Койки сестринского ухода суда

Приложение N 18. Рекомендуемые штатные нормативы дома (больницы) сестринского ухода

Приложение N 18
к Положению об организации оказания
паллиативной медицинской помощи, включая
порядок взаимодействия медицинских
организаций, организаций социального
обслуживания и общественных объединений, иных
некоммерческих организаций, осуществляющих
свою деятельность в сфере охраны здоровья,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации и Министерства
труда и социальной защиты Российской Федерации
от 31 мая 2019 г. N 345н/372н

Рекомендуемые штатные нормативы дома (больницы) сестринского ухода 1

Главный врач или директор

Заведующий отделением — врач

по паллиативной медицинской помощи

Врач по паллиативной медицинской помощи

1 должность на приемное отделение

Врач-психотерапевт или медицинский психолог

1 должность на отделение сестринского ухода

Главная медицинская сестра

Старшая медицинская сестра

1 должность на отделение сестринского ухода

1 должность на приемное отделение

Медицинская сестра палатная (постовая)

15,6 должности на 30 коек (в целях организации работы 1 круглосуточного поста на 10 коек)

Медицинская сестра процедурной

Медицинская сестра по массажу

Младшая медицинская сестра по уходу за больными

15,6 должности на 30 коек (в целях организации работы 1 круглосуточного поста на 10 коек)

1 должность на 30 коек отделения сестринского ухода;

1 В Доме (больнице) рекомендуется предусмотреть 1 должность специалиста по социальной работе.

© ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС», 2021. Система ГАРАНТ выпускается с 1990 года. Компания «Гарант» и ее партнеры являются участниками Российской ассоциации правовой информации ГАРАНТ.

Источник

Приложение N 21. Рекомендуемые штатные нормативы отделения сестринского ухода

Приложение N 21
к Положению об организации оказания
паллиативной медицинской помощи, включая
порядок взаимодействия медицинских
организаций, организаций социального
обслуживания и общественных объединений, иных
некоммерческих организаций, осуществляющих
свою деятельность в сфере охраны здоровья,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации и Министерства
труда и социальной защиты Российской Федерации
от 31 мая 2019 г. N 345н/372н

Рекомендуемые штатные нормативы отделения сестринского ухода 1

Старшая медицинская сестра

Медицинская сестра палатная (постовая)

15,6 должности на 30 коек (в целях организации работы 1 круглосуточного поста на 10 коек)

Медицинская сестра процедурной

Медицинская сестра по массажу 2

Младшая медицинская сестра по уходу за больными

15,6 должности на 30 коек (в целях организации работы 1 круглосуточного поста на 10 коек)

1 В медицинских организациях, имеющих в своем составе отделение сестринского ухода, рекомендуется предусматривать 1 должность врача-психотерапевта или медицинского психолога, 1 должность социального работника.

2 В случае отсутствия в медицинской организации, в структуре которой организовано отделение сестринского ухода.

© ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС», 2021. Система ГАРАНТ выпускается с 1990 года. Компания «Гарант» и ее партнеры являются участниками Российской ассоциации правовой информации ГАРАНТ.

Источник

Койки сестринского ухода

в терапевтическом отделении стационара.

В терапевтическом отделении стационара ГБУЗ АО «АГКБ№7» с июля 2019 года функционируют койки квалифицированного сестринского ухода. Пребывание на койках пациентов, нуждающихся в социальном уходе, осуществляется за счет средств граждан или их представителей.

На койках сестринского ухода осуществляется:

  • размещение и питание (в т.ч. диетическое) пациентов;
  • квалифицированный медико — социальный уход;
  • динамическое наблюдение за состоянием пациента и контроль за витальными функциями;
  • осуществление ухода за пациентами, в том числе профилактика и лечение пролежней, уход за дренажами, кормление больных, включая зондовое питание.

Средний медицинский персонал, осуществляющий непосредственный уход проходил сертификационное обучение в рамах «Школы по уходу за тяжелобольными», организованной ассоциацией участников хосписной помощи. Врачебное наблюдение осуществляется регулярно заведующим отделением и врачом-гериатром.

При поступлении необходимо медицинское заключение врача-терапевта о возможности пребывания гражданина в отделении и отсутствии у него противопоказаний.

Оплата пребывания на койке осуществляется при заключении договора оказания платных услуг.

По вопросам госпитализации можно обратиться по телефону заведующей отделения Ковалевой Анне Андреевне 24-95-17 или старшей медицинской сестре Касьяновой Анжеле Павловне 23-32-16.

Источник

Приложение N 20. Правила организации деятельности отделения сестринского ухода для взрослых

Приложение N 20
к Положению об организации оказания
паллиативной медицинской помощи, включая
порядок взаимодействия медицинских
организаций, организаций социального
обслуживания и общественных объединений, иных
некоммерческих организаций, осуществляющих
свою деятельность в сфере охраны здоровья,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации и Министерства
труда и социальной защиты Российской Федерации
от 31 мая 2019 г. N 345н/372н

Правила организации деятельности отделения сестринского ухода для взрослых

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения сестринского ухода для взрослых (далее — Отделение ухода).

2. Отделение ухода является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность, и создается в целях повышения доступности медицинской помощи взрослым, нуждающимся в круглосуточном сестринском уходе, при отсутствии медицинских показаний для постоянного наблюдения врача.

3. Структура и штатная численность Отделения ухода устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано, исходя из объема проводимой работы, а также с учетом рекомендуемых штатных нормативов отделения сестринского ухода для взрослых (приложение N 21 к Положению об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья, утвержденному настоящим приказом (далее — Положение).

4. На должность заведующего Отделением ухода назначается врач по паллиативной медицинской помощи, соответствующий требованиям профессионального стандарта «Врач по паллиативной медицинской помощи» 1 , либо медицинский работник с высшим образованием по специальности (направлению подготовки) «Сестринское дело», прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам (повышение квалификации) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи и имеющий стаж работы по специальности не менее 5 лет.

5. На должность медицинской сестры Отделения ухода назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским работникам и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием 2 и прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи.

6. Отделение ухода осуществляет следующие функции:

составление индивидуального плана ухода каждому пациенту и обучение его законного представителя, родственников, иных лиц, осуществляющих уход за пациентом, мероприятиям по уходу;

осуществление ухода за пациентами;

динамическое наблюдение за состоянием пациентов и контроль за витальными функциями;

выполнение профилактических, диагностических и лечебных медицинских вмешательств по назначению врача;

организация консультаций пациентов врачом-специалистом по профилю основного заболевания и врачами других специальностей;

оказание психологической помощи пациентам, нуждающимся в паллиативной медицинской помощи, в том числе проживающим в стационарных организациях социального обслуживания, их родственникам и иным членам семьи или законным представителям;

осуществление учета пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи, в том числе с применением медицинской информационной системы медицинской организации;

представление отчетности, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения;

взаимодействие с организациями социального обслуживания, общественными объединениями, иными некоммерческими организациями, осуществляющими свою деятельность в сфере охраны здоровья.

7. Основные медицинские показания для оказания паллиативной медицинской помощи взрослым в Отделении ухода:

неизлечимые прогрессирующие заболевания, в том числе онкологические, требующие проведения круглосуточного поддерживающего лечения и сестринского ухода, при отсутствии медицинских показаний для лечения в отделениях паллиативной медицинской помощи взрослым или хосписах для взрослых;

последствия травм и острых нарушений мозгового кровообращения, требующие круглосуточного сестринского ухода;

иные заболевания (состояния), сопровождающиеся ограничениями жизнедеятельности и мобильности различной степени и требующие проведения круглосуточного поддерживающего лечения и (или) сестринского ухода.

8. Оснащение Отделения ухода осуществляется в соответствии со стандартом оснащения отделения сестринского ухода для взрослых (приложение N 22 к Положению).

9. В структуре Отделения ухода рекомендуется предусматривать:

палаты для больных, в том числе одноместные;

кабинет старшей медицинской сестры;

комнату для хранения медицинского оборудования;

помещение для сбора грязного белья;

душевую и туалет для медицинских работников;

душевые и туалеты для больных;

помещение для санитарной обработки:

помещение для психологической разгрузки.

10. Отделение ухода для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно создано.

11. В Отделении ухода создаются условия, обеспечивающие возможность посещения пациента и пребывания родственников с ним с учетом состояния пациента, соблюдения противоэпидемического режима и интересов иных лиц, работающих и (или) находящихся в медицинской организации 3 .

В отделении рекомендуется предусмотреть планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих пребывание родственников.

1 Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 22 июня 2018 г. N 409н «Об утверждении профессионального стандарта «Врач по паллиативной медицинской помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 августа 2018 г., регистрационный N 51848).

2 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2016 г. N 83н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный N 41337).

3 Пункт 6 части 1 статьи 6 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446; 2013, N 27, ст. 3459, 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951; 2014, N 23, ст. 2930; N 30, ст. 4106, 4244, 4247, 4257; N 43, ст. 5798; N 49, ст. 6927, 6928; 2015, N 1, ст. 72, 85; N 10, ст. 1425; N 14, ст. 2018).

Источник

Под Череповцом закрывают больницу сестринского ухода. Судьба 24 больных стариков неизвестна

О создании условий для достойной старости говорится много. В бюджетном послании Владимира Путина этой теме было уделено немало внимания. Между тем 1 февраля 2016 года 24 пациента Коротовской сестринской больницы покинут новое комфортное здание.

«Молим о помощи»

Борьбу за сохранение учреждения, пусть и в новом качестве, начали три череповчанки, которые писали всем чиновникам Вологодской области и Череповца. 11 декабря Галина Голицына и ее подруги по несчастью пришли к председателю Законодательного собрания Георгию Шевцову.

— Я учительница и люблю свою работу, — начала рассказ Галина Голицына. — В силу своей профессиональной занятости я не могу осуществлять полноценный уход за своей пожилой свекровью — она парализована. Бросить одинокого человека я тоже не могу, у нее осталась только я, муж умер. Выход был найден прекрасный — бабулю, которая в силу своего возраста и заболевания не может жить одна и ухаживать за собой, мы разместили в Коротовской больнице сестринского ухода. Я оплачиваю каждую услугу: питание и полноценный уход. В месяц получается чуть больше 22 тыс. руб., с учетом пенсии свекрови я могу платить, добавляя недостающее из учительской зарплаты. Поверьте, я была приятно удивлена, когда всего спустя два месяца проживания свекрови в Коротове увидела заметные улучшения в ее состоянии. Когда бы я ни приехала навестить свекровь, всегда она чистенькая, накормленная, общается, а ведь за лежачими пациентами на таком уровне ухаживать сложно. Весь коллектив старается, и для них неважно, платный пациент или нет. Навещают его или нет. А теперь больницу закрывают. Почему должны пострадать одинокие старики, больные пожилые люди и их родственники? В Череповце подоб��ую услугу даже за деньги получить сложно. К тому же тем пожилым людям, которые жили в деревне всю жизнь, сложно переезжать в город.

Георгий Шевцов сделал письменный запрос в департамент здравоохранения области и пообещал лично разобраться в ситуации. 13 декабря помощник председателя ЗСО и журналист газеты «Речь» отправились в Коротово.

Маленькая Швейцария

Из Череповца в Коротово можно добраться за 45 минут. К строительству больницы в поселке приступили еще в начале 80-х годов, но достроить не успели — перестройка, 90-е годы. Больница была торжественно открыта в 2009 году. На завершение советского долгостроя из областного бюджета в период с 2007 по 2009 год было потрачено более 100 млн руб. Первоначальный проект был изменен, и сейчас двухэтажное здание с цокольным этажом полностью соответствует всем современным требованиям по безопасности и доступности для маломобильных граждан.

Первый этаж больницы пугает запустением, лишь треть помещений используется станцией скорой помощи и коротовской амбулаторией. В амбулатории прием ведут два врача — терапевт и стоматолог, сюда же раз в неделю приезжают узкие специалисты и лаборанты из Череповецкой районной поликлиники. Госпитализируют взрослое и детское население Коротова и близлежащих населенных пунктов в городские медучреждения.

О том, что здание используется неэффективно, «Речь» писала еще в 2011 году, и тогда причиной запустения был острый дефицит медицинских кадров. Но в силу оптимизации сферы здравоохранения размещение стационара в Коротове больше не требуется, а следовательно, двух врачей более чем достаточно.

Второй этаж больницы с 2009 года использовался целиком для осуществления сестринского ухода и реабилитации пожилых жителей области. Здесь располагались два круглосуточных поста, каждый рассчитан на 30 пациентов. И еще два года назад сестринское отделение помогало 58 тяжелобольным пенсионерам. Сейчас в медучреждении находятся 24 старика, из них 13 — лежачие больные.

— В 2014 году было принято решение о создании на одном из двух постов второго этажа частного отделения, — рассказывает главврач Коротовской больницы сестринского ухода Татьяна Пустовалова. — Было заключено соглашение с предпринимателем из Череповца, медучреждению сократили областное финансирование, и резко было уменьшено количество пациентов — с 58 до 25. Но предприниматель быстро отказался от задумки, сумев найти лишь трех пациентов за несколько месяцев. При этом наши пациенты не получают все услуги абсолютно бесплатно. Так, за питание больные платят 8 200 рублей в месяц из пенсий или иных доходов, остальное оплачивается из бюджета области. Те пациенты, уход за которыми осуществляется на платной основе, платят до 22 тыс. руб. в месяц. Сейчас таких больных у нас трое, могли бы принять больше, но нельзя.

В больнице на данный момент работают 25 человек: медсестры, санитарки, повара, уборщицы и работники прачечного отделения, которое обслуживает почти все медучреждения Череповецкого района. Для большинства работниц это единственная возможность кормить свои семьи, получая небольшую стабильную зарплату. Благодаря их усилиям каждый пациент не только накормлен и вымыт, но и поправляется — кто-то начинает заново ходить, у кого-то восстанавливается речь, кто-то достойно доживает отведенный судьбой срок. В больнице есть все необходимое: физиоотделение со всем необходимым оборудованием, современные ванные комнаты, удобные палаты, новый пищеблок с лифтом для доставки питания в столовую, библиотека, большая крытая терраса, где пациенты имеют возможность гулять круглый год, прачечная, морг. По мере необходимости в больницу приезжают врачи узких специальностей: офтальмолог, хирург, невропатолог, отоларинголог, психиатр. Изначально это отделение создавалось как место, где одинокие больные люди могут находиться не более 30 суток, за это время при необходимости им должны предоставить место в домах-интернатах или в домах престарелых. Но многие пациенты уже считают это отделение своим домом, и почти все живут здесь гораздо больше месяца.

— Я не хочу уезжать отсюда, я здесь почти год, — вздыхает бабушка Анна, которая без ходунков не может передвигаться, нарушена координация после инсульта. — Мне уже 87 лет. Здесь хорошо, в другой дом престарелых не поеду, особенно в город, отродясь там не живала. Лучше уж одна в свою деревню, помру хоть дома, раз уж власти не нужна. И не подумайте, что я на старости лет из ума выжила. Я все-все помню и хорошо соображаю. Хоть и старуха, но понимаю, где о тебе заботятся.

— Наши пациенты не нуждаются в постоянном лечении и ежедневном наблюдении врачей, — продолжила свой рассказ Татьяна Пустовалова. — Они нуждаются в качественном профессиональном уходе, покое и человеческой заботе. При этом к нам постоянно обращаются пожилые жители Череповецкого, Устюженского, Кадуйского, Чагодощенского районов с просьбой принять их на зимнее время. Ведь одинокому пожилому человеку зимой в деревне сложно: снег чистить, печку топить, воду носить, плюс все удобства на улице, и кто-то по полгода не моется из-за неспособности топить печку; а летом уже проще. Но мы полгода назад вообще прекратили прием по распоряжению департамента здравоохранения. 1 февраля 2016 года мы должны освободить все помещения, транспорт для перевозки больных уже заказан центральной районной поликлиникой. Те, кого не заберут родные и кто не согласится ехать в дома престарелых, будут размещены в больнице поселка Суда, где для этих целей выделено 24 койко-места. Нашим сотрудникам предложено ездить на служебном транспорте в Суду.

В Суде стариков не ждали

Отделению сестринского ухода из Коротова предложено переехать в Судскую районную больницу. Помощник Георгия Шевцова и журналист заехали и туда. И почувствовали разницу. Трехэтажное здание построено в 1972 году и сейчас не имеет ограждения, удобного подъезда, пандуса для инвалидов-колясочников. В 2012 году часть здания была капитально отремонтирована. Ремонт провели в следующих помещениях: первый этаж, где расположена поликлиника, обслуживающая жителей всех населенных пунктов в радиусе 70 км, а также рентген-отделение (половина второго этажа) и стационар на 19 коек (половина третьего этажа). В остальных помещениях, где раньше были детское отделение и хирургия, — запустение и разруха, стены и потолок во многих палатах заражены грибком, линолеум порван, сантехника и электропроводка за 40 лет устарели.

— Я обязана выполнить распоряжение главврача центральной районной поликлиники и предоставить схему размещения пациентов Коротовской больницы сестринского ухода, — рассказала «Речи» главврач Судской районной больницы Елена Дьякова. — Для размещения нужно семь отдельных палат, но у меня их нет. Пустующие помещения не отремонтированы. А в отремонтированном отделении пожилые пациенты будут размещены вместе с нашими больными — это по шесть коек в палате без возможности подойти к спальному месту с ходунками или проехать на коляске. Плюс на 19 наших пациентов и 24 пациента из Коротова будет один туалет и ванная. Есть и другая проблема: в Суде и в нашей больнице отключают горячую воду с мая по октябрь. Как мыть лежачих пациентов из Коротова минимум два раза в день при смене памперса? Можно ставить водонагревательные приборы, но их сейчас нет, да и проводка в неотремонтированных пустых отделениях не выдержит. У нас нет своего морга, а об этом тоже надо подумать.

Но все-таки самый важный фактор — это безопасность пожилых пациентов, среди которых есть люди с психоневрологическими диагнозами: нужны запоры и решетки на окнах, ограждение территории. Также непонятно, как в случае пожара медперсонал эвакуирует с третьего этажа без лифта и отдельного выхода 13 лежачих больных. А еще неясен вопрос с пищеблоком судской больницы, где работает только одна из двух электроплит.

Да и как будут добираться на работу сотрудники отделения сестринского ухода из Коротова в Суду? Пока это выглядит так: из Суды машина едет в Коротово за поварами, чей рабочий день начинает в 6.00. Затем к 9.00 привозит медсестер и санитарок, которые заступают на сутки. Вечером везет поваров домой в Коротово. Проезд по весьма оживленной федеральной трассе каждый день пугает пробками, аварийными ситуациями. Но выбора у жительниц Коротова нет. Причем средств в бюджете Судской районной больницы на это нет.

Еще об одной проблеме «Речи» рассказали череповецкие дачники, которые в летнее время буквально оккупируют окрестности Коротова.

— В вечернее и ночное время при несчастном случае с ребенком или родными, а также если кто-то приболел, мы на своем транспорте едем именно в Коротовскую больницу сестринского ухода, — рассказывает Елена Юрьевна, дачница из Дуброва. — Скорая помощь едет долго, да и, например, из-за глубокого пореза или пропоротой детской пятки вызывать ее не стоит. А в больнице Коротова круглосуточно есть медсестры, которые всегда помогут, подскажут лекарство. Конечно, если что-то серьезное, то сразу отправляемся в Череповец. Амбулатория в Коротове работает до 16.00, да и врач зачастую на выездах. После 16.00 вся округа надеется только на одну бригаду скорой и медсестер больницы. Закроется больница — тысячи людей в дачный период останутся без первой медпомощи.

Позиция области

На все запросы от родственников больных, депутатов, журналистов и работников больницы звучат похожие ответы. Закрыть медучреждение в Коротове придется из-за необходимости оптимизировать расходы бюджета департамента здравоохранения. Содержание медучреждения обходится в 5 млн руб. в год, из них 2 млн руб. — это затраты на содержание здания, коммунальные услуги и налоги. Тратить 5 млн руб. в год на социальный уход за одинокими и больными стариками — неэффективно, тем более что здание более чем наполовину пустует, и вообще эта функция возложена на департамент социальной защиты населения. Именно по этой причине принято решение об объединении судской и коротовской больниц. Здание после перевода пациентов будет, вероятно, передано для организации стационарного учреждения социального обслуживания. Что таится за этой формулировкой, неизвестно.

В другом ответе департамента здравоохранения звучит еще одна проблема: цокольный этаж коротовской больницы, где расположена прачечная, постоянно затоплен талыми водами. Это мы увидели собственными глазами — работники ходят в помещениях в резиновых сапогах. Насос для откачки воды имеется, но почему-то за него отвечает администрация Череповецкого района, которая никак не может привезти запчасти. Зато, по информации «Речи», главврач Череповецкой районной поликлиники уже приезжала в Коротово и присматривала мебель и медицинское оборудование для передачи в другие медучреждения. На главный вопрос пациентов Коротовской больницы сестринского ухода и их родных «Речь» так и не смогла найти ответ: «Зачем по кускам растаскивать уже работающее учреждение? Зачем переводить пациентов в Суду? Может быть, проще передать здание, оборудование вместе с 24 стариками на баланс профильному департаменту и создать в Коротове тот самый хоспис, который давно необходим Череповцу?»

Между тем редакция газеты «Речь» и череповчане продолжают помогать 76-летней Валентине Яковлевне, которая имеет трудовой стаж 39 лет.

Из-за болезни и отсутствия родственников пожилая череповчанка оказалась заперта на четыре года в собственной квартире без какого-либо ухода. Четыре года в помещении не было даже минимальной уборки, в квартире отсутствовали вода и свет. С 5 по 8 ноября многие череповчане и журналисты «Речи» искали помощи от государства, чтобы определить куда-то на время уборки и ремонта квартиры Валентину Яковлевну. Таких мест в Череповце и районе не нашлось. Валентина Яковлевна сейчас живет в гостях, ухаживать за собой самостоятельно она уже никогда не сможет.

Источник

Читайте также:  Питательный бальзам уход после окрашивания гарньер
Оцените статью
Сидераты