Керамические коронки уход в

Установка керамической коронки на зуб, стоимость и срок службы

Качество протезирования во многом зависит от материала, из которого изготовлены коронки. Именно они будут отвечать за эстетику и возможность нормального жевания. Сегодня в стоматологии часто применяются керамические коронки, которые отличаются натуральным видом и высокой прочностью. Но, кроме множества преимуществ, они имеют и некоторые недостатки.

Виды керамических коронок

Установка керамических зубных коронок относится к эффективным вариантам восстановления целостности зубного ряда. При этом каждый способ протезирования имеет свои особенности. Различают несколько типов таких коронок.

Передовой вариант — прессованная керамика, поэтапное изготовление которой позволяет добиться высокого качества без потери эстетики.

Также есть керамические коронки на диоксиде циркония, более подходящие для протезирования жевательной группы зубов. Но фронтальную область лучше восстанавливать безметалловым материалом.

Протезы из прессованной керамики создаются по двум технологиям:

  1. Empress. Изготавливается коронка из стеклокерамики с добавлением кристаллов лейцита. Такая конструкция обладает отменными эстетическими показателями, может выдерживать высокие нагрузки. Устанавливаются эти коронки на переднюю группу зубов.
  2. E-max. Изготавливается из диоксида лития. Такое изделие обладает высокой прочностью и подходит для протезирования передней и жевательной группы зубов.

Важные преимущества

Коронки на каркасе из диоксида циркония являются новой разработкой в стоматологии. Методика изготовления предполагает покрытие циркониевого базиса слоем керамики. Такая конструкция не только эстетичная, но и износостойкая. Кроме того, биосовместимость материала исключает риск возникновения аллергической реакции.

Многие специалисты применяют керамические коронки только для протезирования «зоны улыбки». Но прессованная керамика позволяет получать не только высокоэстетичные, но и очень прочные конструкции, вполне применимые для замещения жевательной группы зубов. Такие коронки выдерживают эту нагрузку, несмотря на отсутствие металлического каркаса.

Керамика плохо впитывает красители и запахи, потому такие коронки сохраняют отменный внешний вид долгие годы. Отличить качественно изготовленные конструкции от натуральных зубов сможет лишь стоматолог при тщательном осмотре полости рта.

Всего можно выделить 3 основных преимущества безметалловых коронок:

  • износостойкость;
  • естественный внешний вид;
  • гипоаллергенность.

К важным плюсам также можно отнести и отсутствие психологического дискомфорта. Многие пациенты после протезирования другими конструкциями не могут расслабиться, так как понимают, что внешний вид протеза далек от натуральных зубов. Керамические микропротезы исключают этот фактор.

К преимуществам можно отнести и то, что они могут прослужить десятки лет. Чтобы добиться максимального срока эксплуатации, достаточно лишь соблюдать правила гигиены и регулярно обращаться к стоматологу для оценки состояния конструкции.

Технология изготовления и установка

Изготовление керамического микропротеза начинается со снятия слепков. Полученные модели отправляются в лабораторию вместе с рентгеновскими снимками челюсти пациента. Задачей зубного техника будет создание ортопедической конструкции. Это возможно по двум технологиям — компьютерное моделирование CAD/CAM и горячее прессование с послойным нанесением.

Фиксация безметалловой керамики выполняется с применением праймера или цемента, который засвечивается специальной лампой. Правильно поставить микропротез сможет только опытный стоматолог. Если же в процессе этого были допущены ошибки, есть вероятность воспалительных заболеваний полости рта и выпадения конструкции.

Этапы изготовления цельнокерамических коронок:

  1. Получение разборной модели.
  2. Моделирование коронки.
  3. Ее прессовка.
  4. Нанесение облицовочного материала на каркас конструкции.
  5. Финальная обработка.
  6. Глазуровка.

Прессованные коронки из керамики (пресскерамические) могут изготавливаться путем поверхностного окрашивания и наслоения. Первый вариант рассматривается для протезирования жевательных зубов. Метод наслоения предполагает послойное нанесение керамической массы. Такой способ подходит, когда важна высокая эстетика.

Важным этапом протезирования является подготовка. От пациента требуется пройти визуальный осмотр, рентгенографию, лечение корневых каналов.

Обточка зубов требуется, но врач убирает намного меньше тканей, чем для установки металлических коронок. А вот удаление нерва — мера необязательная, и если зуб здоровый, то его сохраняют.

Основные отличия от металлокерамики

Когда стоит выбор между металлической коронкой и безметалловой керамикой, следует рассмотреть главные отличия этих двух вариантов протезирования. Оценивать нужно по прочности, биосовместимости и эстетике.

Отличия безметалловых микропротезов от металлокерамических:

  • Не имеют металлического каркаса, благодаря чему имитируют цвет и структуру природных зубов, поэтому применяются для решения как функциональных проблем, так и эстетических.
  • Не приводят к воспалению десен, так как максимально точно прикреплены. Здесь также имеет значение отсутствие металла, что исключает окисление.
  • Они тоньше, а значит, требуют меньшей обточки эмали, благодаря чему зубы сохраняются на долгий срок.

Альтернативой коронки будет вкладка. Такой вариант рассматривается при незначительном разрушении зуба, когда его еще можно сохранить. Вкладкой выступает своеобразная пломба, которая в разы прочнее и естественнее по внешнему виду, чем обычная.

Срок службы и правила ухода

Керамические конструкции фиксируются на адгезивный материал, разрушающийся лишь спустя 10 и более лет. Для сравнения: металлокерамика крепится на клей, который становится непригодным через 5−6 лет.

Срок службы керамического протеза можно легко продлить, так как даже при появлении скола есть возможность отреставрировать микропротез. Но поломки случаются крайне редко, поскольку керамика хорошо выдерживает нужную жевательную нагрузку.

Если же скола избежать не удалось, есть два варианта решения проблемы:

  1. Полная замена конструкции. Коронка удаляется из полости рта, и протезирование повторяется от начала и до конца.
  2. Реставрация. При незначительном сколе в образованную полость закладывается светоотверждаемый материал. После его застывания стоматолог может создать необходимую форму коронки, повторив фиссуры и бугорки. Заключительным этапом реставрации будет шлифование до нужного размера.

Причинами поломки могут послужить травмы, неточности в работе зубного техника, неправильный прикус, сильное механическое воздействие на микропротез. Для пациента оптимальным вариантом будет реставрация, так как это дешевле и быстрее.

Что касается ухода, то он не отличается от стандартного. Чистить искусственные протезы нужно не менее тщательно, чем собственные зубы. Чтобы предупредить проблемы с деснами и прикорневой частью, стоматологи рекомендуют применять фторсодержащую пасту. Посещать врача после протезирования нужно не менее двух раз в год.

Примерная стоимость

Цена складывается из стоимости работы стоматолога и ортопеда, снятия слепков, обработки эмали, изготовления и установки конструкции. Значение имеет также технология создания протеза. В одних клиниках такой вариант восстановления может обойтись в 20 000 рублей, в других же цена будет превышать 50 000 и даже 100 000 рублей.

Протезирование керамическими микропротезами практически не имеет минусов. Исключение — некоторые противопоказания и высокая стоимость. Проконсультировавшись со своим стоматологом, можно принять оптимальное решение, взвесив все за и против.

Источник

Керамические коронки

Немногим более 40 лет назад на смену металлическим коронкам облицованным пластмассой пришли изделия из металлокерамики. Это стало прорывом в зубопротезировании т.к. металлокерамика обладала более высокими износоустойчивыми и эстетическими характеристиками. Однако и она не лишена изъянов – металлический каркас имеет толщину 0,3-0,5 мм, а минимальный слой керамики составляет около 1 мм, что в совокупности дает необходимость снятия до 1,5 мм тканей зуба. Помимо этого металлический каркас сильно снижает качество цветопередачи, а при недостаточно хорошем препарировании уступа или небольшой рецессии мягких тканей, сквозь десну подсвечивает синеватый ободок.

Именно поэтому появившиеся совсем недавно безметалловые изделия привлекли внимание и стоматологов, и пациентов. Керамические коронки сохранили все преимущества металлокерамики, но из-за отсутствия в них металлического базиса они лишены «побочных эффектов», характерных для своих металлокерамических предшественников.

Цельнокерамические коронки изготавливаются из диоксида циркония, дисиликата лития или оксида алюминия. Это самый биоинертный материал, не вызывающий реакции отторжения даже у аллергиков. Керамика выдерживает значительные механические нагрузки и имеет толщину всего в 0,3 мм.

Преимущества и недостатки коронок из керамики

Уже несколько десятилетий керамические коронки остатются лидерами в косметическом и реконструктивном протезировании фронтальных и жевательных зубов. Причин такой популярности множество:

  • Превосходная цветопередача благодаря отсутствию металлической подложки;
  • Высокая прочность определяет длительный срок службы;
  • Небольшой вес протеза обеспечивает быстрое привыкание;
  • Эластичность керамики приравнивается к амортизационным способностям собственных зубов;
  • Полная незаметность во рту благодаря послойному нанесению и окрашиванию керамической массы;
  • Уступ формируется над десной, поэтому коронка плотнее облегает зуб, не вызывает рецессии десны и образование налета;
  • Минимальная толщина коронки позволяет использовать технику витального препарирования, т.е. на «живых» зубах.

Все эти факторы в сочетании с прекрасными этетическими показателями делают керамические протезы наиболее привлекательными для непрямой реставрации одиночных и протяженных дефектов зубочелюстного ряда.

Главный недостаток этих изделий – высокая цена за одну единицу. Помимо этого, керамическими мостами желательно перекрывать не более трех отсутствующих зубов.

Виды коронок

Наиболее часто в стоматологии используют зубные протезы, изготовленные по технологии E.Max и Empress и на основе диоксида циркония.

Керамические протезы по технологии E.Max изготавливаются из дисиликата лития, что позволяет создавать сверхтонкие, высокоэстетичные изделия для восстановления зубов фронтальной или боковой группы. При этом ткани подвергаются минимальному препарированию.

Изделия по технологии Empress также изготавливаются из дисиликата лития, но с добавлением лейцита. Они обладают всеми характеристиками E.Max, но имеют повышенную хрупкость, поэтому годятся только для реставрации зоны улыбки.

Протезы из диоксида циркония не считаются в чистом виде безметалловыми, однако имеют большое сходство с ними. Диоксид циркония – полупрозрачный металл белого цвета, который используется в качестве базиса. Его присутствие в протезе с одной стороны снижает эстетические характеристики, но с другой – повышает прочность конструкции, поэтому идеально подходит для протяженных мостовидных конструкций жевательного отдела.

Показания к установке

Безметалловое протезирование подходит при наличии субъективных и объективных причин:

  • Сухость во рту и вкусовые раздражения;
  • Болезни пародонта (металлокерамика в этом случае противопоказана);
  • Непереносимость металлов;
  • Нежелание пациента депульпировать здоровые зубы;
  • Потребность исправить эстетику здоровых зубов, входящих в линию улыбки.

Противопоказания

Противопоказаний к безметалловому протезированию очень мало. Этот вид коронок не подходит людям, страдающим бруксизмом, имеющим глубокий прикус и выраженные дефекты зубочелюстной системы, дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава.

Этапы установки коронок

Подготовка к установке керамических коронок имеет сходство с подготовкой к другим видам несъемного протезирования:

  • Осмотр и рентгенодиагностика зубов, которые планируется накрыть протезом;
  • Санация полости рта, профчистка, при необходимости эндодонтическое лечение;
  • Подбор желаемого цвета будущих коронок;
  • Препарирование зубов, снятие двойного слепка обеих челюстей и передаче его в лабораторию;
  • На препарированные зубы надеваются временные коронки;
  • Изготовление зубных протезов по одному из методов: литья, инфильтрации, прессования либо по технологии CAD/CAM;
  • Примерка неглазированной коронки или моста, внесение корректив по цвету и форме со стороны пациента и стоматолога;
  • Финишная обработка изделия в лаборатории и передача в стоматологическую клинику;
  • Фиксация протеза на постоянный цемент.

Цельнокерамические изделия фиксируются двумя способами – традиционным и адгезивным. В большинстве случаев предпочтение отдают адгезивной методике ввиду ее способности укреплять сцепление керамики с тканями и препятствовать проникновение микробов под коронку.

Внутренняя поверхность протеза протравливается, обильно промывается водой, просушивается, силанизируется, а затем покрывается адгезивом. Ткани зубов, которые подготовлены под протез, протравливаются фосфорной кислотой, после смывания протравки и тщательного осушения зуба, наносится кондиционер и через некоторое время переходят к фиксации на стеклоиномерные и светоотверждаемые композитные цементы. Заканчивают процедуру полировкой керамики для удаления остатков цемента и придания ей завершенного вида.

Керамические коронки — стоимость установки — от 18 000 рублей

Стоимость керамической коронки зависит от используемого материала и способа ее изготовления. Средняя по России цена на прессованную керамику колеблется в пределах 18000-20000 рублей, на изделия из диоксида циркония или оксида алюминия – от 22000 до 27000 рублей.

Особенности ухода и срок службы

Срок службы безметалловых изделий составляет 20 лет и более, при условии правильного ухода за полостью рта и бережного отношения к протезам. Несмотря на то, что керамические коронки по прочности приближены к эмали, они также, как и собственные зубы «не любят», когда ими грызут твердые предметы, семечки, сухари, орехи. Если реставрации стоят на передних зубах, не стоит ими откусывать нитки, открывать пробки бутылок.

Оральный уход за включает ежедневную обработку межзубных промежутков соответствующими по толщине флоссами или ершиками. Зубы чистят утром и вечером, после каждого приема пищи ополаскивают рот водой или специальными кондиционерами. Во избежание развития стоматологической патологии необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога, делать комплексную дентальную чистку.

Источник

Читайте также:  Приход уход сотрудников оборудование
Оцените статью
Сидераты