Карта сестринского ухода по хирургии заполненная острый панкреатит

Карта сестринского ухода по хирургии заполненная острый панкреатит

Правила ухода за больным с острым панкреатитом.

Острый панкреатит — острое воспалительное поражение железистой ткани поджелудочной железы.

Основные факторы риска развития острого панкреатита

  • Употребление недоброкачественной и трудноперевариваемой пищи, дефицит белка в диете;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Обменные и гормональные нарушения (снижение функции щитовидной железы, нарушение липидного обмена);
  • Длительное нарушение ритма питания;
  • Пищевые токсикоинфекции;
  • Инфекционные заболевания органов пищеварения (болезнь Боткина, дизентерия, холецистит, желчнокаменная болезнь);
  • Травмы поджелудочной железы.

Основными симптомами острого панкреатита являются:

  • Острая боль в верхней половине живота, часто опоясывающая, иногда в области пупка, боль отдает в спину, левое плечо, область сердца;
  • Частая, мучительная рвота, не приносящая облегчения;
  • Лихорадочное состояние;
  • В тяжелых случаях значительно снижается артериальное давление; появляется бледность кожных покровов, пульс слабого наполнения;
  • Язык обложен серым налетом, изо рта неприятный запах.

Правила ухода за больным с острым панкреатитом

  • Больного необходимо срочно госпитализировать в хирургический стационар.
  • В остром периоде больной должен соблюдать постельный режим. В дальнейшем, при улучшении общего состояния, необходимо ограничивать физическую нагрузку до выздоровления.
  • Необходимо полное воздержание от приема пищи в течение 1-4 дней.
  • В первые 2-3 дня голодания можно пить кипяченую или минеральную воду комнатной температуры (4-5 стаканов в день) или отвар шиповника (1-2 стакана в день).
  • Необходим холод на верхнюю половину живота и правое подреберье (для уменьшения секреции поджелудочной железы).
  • При наличии озноба больного необходимо укутать и положить грелку к ногам.
  • Проводится контроль за полноценным и своевременным приемом назначенных врачом лекарственных препаратов (антипротеолитических, обезболивающих, спазмолитиков, холинолитиков и др.).
  • Необходимо избегать психологических нагрузок. Больной не должен волноваться и раздражаться.
  • Создание условий для глубокого и полноценного сна. Продолжительность сна должна быть не менее 8 часов в сутки.
  • Необходимо наблюдать за частотой пульс, артериальным давлением, температурой тела, переносимостью пищи, стулом (частота, консистенция).
  • Соблюдение диеты. После окончания периода голода больному назначают диету № 5 (см. раздел «Диеты при болезнях органов пищеварения») с резко сниженным количеством белка, жиров и углеводов. Необходимо ограничить пищу, содержащую грубую клетчатку, эфирные масла, специи, крепкие бульоны, жареную пищу. Рекомендуется теплая пища, приготовленная на пару, запеченная, протертая. Исключается очень горячая и очень холодная пища.
  • Для профилактики развития хронического панкреатита больному рекомендуется рациональное питание, исключение из рациона спиртных напитков, жирной, острой и сладкой пищи, своевременное лечение заболеваний пищеварительной системы.
Читайте также:  Сестринский уход за ребенком с острым пиелонефритом

При данном заболевании, по показанию лечащего врача требуется рентгенография. Вы можете заказать рентген на дому позвонив по телефону +7-495-22-555-6-8.

Общая стоимость (цена) услуги рентген на дому в Москве на 2017 год — 6000 рублей

Источник

Сестринский процесс при панкреатите

Основные причины избытка ферментов в поджелудочной железе. Клиника и диагностика больного при панкреатите. Анализ выявления жалоб при медицинском обследовании. Особенность определения проблем пациента. Планирование и реализация сестринских вмешательств.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Кокшетауский медицинский колледж

Сестринский процесс при панкреатите

Преподаватель: Дыдыгина Е.О.

Под панкреатитом обычно понимают нарушение пищеварительной функции поджелудочной железы, при котором избыток ферментов скапливается в поджелудочном протоке. Панкреатический сок начинает действовать внутри самой железы, разрушая ткани — что приводит к нарушению всех ее функций.

Избыток ферментов в поджелудочной железе может возникнуть в двух случаях: либо их образуется слишком много, либо панкреатический сок не может выйти в кишечник.

Медицинская сестра выявляет жалобы на: сильную боль в глубине живота, отдающая влево и распространяющаяся вверх; рвота, после которой не наступает облегчение ; вздутие живота, головная боль, запоры.

Анамнез болезни: Факторы риска, причины, начало заболевания, динамика, результаты обследования, проведенное лечение, осложнения

Анамнез жизни: наследственность, профессия, факторы риска, перенесенные заболевания, условия жизни

2. Лабораторная диагностика: ОАК, ОАМЮ, биохимический анализ крови, анализ крови на сахар,

4. Компьютерная томография

5. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). Холецистохолангиография.

Определение проблем пациента

v Слабость, головная боль и головокружение

v сильные боли в глубине живота

v Беспокойство о потере работы, общения с друзьями

v Дефицит знаний о болезни

Планирование сестринских вмешательств

Цели сестринских вмешательств

План сестринских вмешательств

1. Пациент не будет испытывать боли в глубине живота через 2 дня

1. Установить 5—6 разовый прием пищи соответственно назначенной диете (1а, 1, индивидуальная).- ДРОБНОЕ ПИТАНИЕ
2. Проследить за строгим соблюдением установленных сроков приема пищи.
3. Побеседовать с пациентом о значении соблюдения диетического питания и приема минеральной воды.
4. Объяснить родственникам о необходимости
приносить передачи в соответствии с назначенной диетой.
5. Контролировать физиологические отправления
6. Приготовить лекарства для снятия боли и вводить их по назначению врача.
7. При необходимости — организовать кормление пациента

2. Через 3 дня пациент не будет испытывать слабость, головокружение и головную боль

1.Обеспечить горизонтальное положение и полный покой пациенту. 2.Приготовить гемостатические средства: 10%
раствор кальция хлорида, 1% раствор викасола,
12,5% раствор этамзилата, кровезаменители.
3. Наблюдать каждые 15 минут за общим состоянием пациента, цветом кожи, АД, пульсом 4. Вводить назначенные врачом препараты

3.пациента через 1 день не будут беспокоить отсутствие знаний:

— о необходимости принимать назначенное лечение;

1.проиформировать пациента о его заболевании и ходе лечения

3. выполнять назначения врача

4. Пациент не будет беспокоиться о потере работы и общения с друзьями

1. Информировать пациента о краткосрочном или (при
необходимости) о длительном пребывании в больнице.
2. Рассказать пациенту о мероприятиях по
реабилитации при заболеваниях желудка,
эффективность которых зависит и от усилий пациента.
3. Беседа с родственниками — обучение их общению
с пациентом и уходу за ним после выписки из
больницы.
4. Информировать сотрудников по работе о
необходимости навещать пациента

5.Через 4 дня пациента не будет беспокоить: слабость, мышечная слабость, потеря аппетита

1. Осуществить дополнительные методы исследрвания

2. Создать все необходимые условия для отдыха

3. ввести назначенные препараты

4. выполнять все назначения врача

6. Через 3 часа пациента не будет беспокоить рвота

1.Ввести назначенные препараты 2 . Выполнять все назначения врача 3. Следить за общим состоянием пациента

7. Пациента стоит оградить от психологических переживаний и нагрузок

1.полностью исключается волнение и раздражающие факторы. 2. Информировать пациента о его состоянии

8.Через 2 дня пациент не будет испытывать страх, волнение

1. Полная информированность о своем заболевании

2. выполнять назначения врача

3. Следить за состоянием пациента

9.через 2 часа пациент не будет испытывать трудности с актом дефекации(запор)

2. ввести назначенные препараты

3. своевременно выполнять назначения врача

Реализация запланированных сестринских вмешательств

Выявив проблемы пациента, и построив свои действия на основе данных проблем медсестра приступает к реализации сестринских вмешательств. фермент панкреатит поджелудочный сестринский

1. Во время панкреатита пациент должен строго и обязательно соблюдать постельный режим. По мере выздоровления и стабилизации состояния потребуется ограничение физической нагрузки на протяжении от 1 до 4 дней необходимо полностью исключить прием любой пищи. Первые 2 — 3 дня пациенту дают только прокипяченную воду или минеральную, только подогретую до комнатной температуры (количество ее в день — от 4 до 5 стаканов), лучше всего пить отвар плодов шиповника (его принимают по 1-2 стакана на протяжении дня).

В процессе сестринского ухода при хроническом панкреатите на верхнюю половину грудной клетки и правую подреберную область медсестре необходимо положить холод (за счет этого уменьшится секреция ферментов железы). Если пациента знобит, то его укутывают одеялом и к ногам укладывают горячую, обернутую в ткань грелку.

2. Пациенту с хроническим панкреатитом необходим полноценный и здоровый сон, продолжительность которого должна быть не менее 8 часов на протяжении суток. Постоянно мониторится пульс и частота, измеряется артериальное давление, желательно на обеих руках, температура тела в подмышечной впадине, переносимость принятой человеком пищи, значение имеет частота физиологических отправлений (стул) и его консистенция.

При хроническом панкреатите, в обязательном порядке, соблюдается диета, она является важной составляющей лечебного процесса. После периода голодания пациенту назначается диета под №5, которая содержит сниженное количество белка, уменьшается содержание в пище жиров и обязательно углеводов, которые в основном и расщепляет железа. Медсестре необходимо следить за ограничением приема пищи, содержащей грубую (растительную) клетчатку, противопоказана пища, в которой присутствуют эфирные масла и любые специи, ограничиваются крепкие бульоны и особенно жареная на масле или жире пища. При хроническом панкреатите рекомендовано потребление теплой пищи, которая готовилась на пару, можно запеченные продукты и обязательно протертые. Потребуется полностью исключить горячие и блюда из холодильника или без подогрева.

3. Потенциальную угрозу для состояния здоровья несет в себе дефицит информации о заболевании. В сестринском процессе немаловажна беседа, в ходе которой пациент узнает о своем заболевании, профилактике обострения, потребуется дополнительная литература, которой обеспечивается человек. Нередко возникают трудности с приятием условий диеты, виной всему сложившиеся устои и привычки, нередко выработанные годами. Помогут беседы, направленные на разъяснение важности диеты и соблюдения режима питания, ее важности при хроническом панкреатите. Медсестре необходимо постоянно поощрять пациента за соблюдение диеты и производить контроль передач со стороны родственников.

При хроническом панкреатите нужно отказаться от жидкой пищи из-за угрозы аспирации рвотных масс в дыхательные пути. Пища обязательно мягкая и полужидкая, небольшими порциями и в удобное для пациента время. В связи с риском аспирации рвотными массами пациент обеспечивается средствами экстренной связи с медицинской сестрой. Возле него должны быть емкости для них, кувшин с чистой водой и салфетки. В случае рвоты должна быть оказана своевременная помощь. По назначению врача в сестринском уходе должен быть обеспечен прием пациентом противорвотных средств.

4. Для устранения боли по назначению врача выдавать назначенную дозу лекарств (препараты белладонны: бесалол, белалгин)

5. Информирование пациента о состоянии его здоровья. Психологически настроить пациента на скорейшее выздоровление. Объяснить родственникам важность положительного эмоционального контакта. Подбор информационных буклетов.

6. Предупреждение возможных осложнений: диета, своевременное лечение хронических процессов в организме, отказ от вредных привычек.

· Ведение пищевого дневника.

· Разъяснить важность соблюдения диеты.

Для лечения панкреатита следует принимать следующие препараты:

§ Циметидин, гастроседин, гастроцепин

§ Трасилол, контрикал, гордокс

Больным с хроническим панкреатитом, как правило, не показано оперативное вмешательство. Однако при выраженной боли, не поддающейся лечению лекарственными препаратами, и особенно при псевдотуморозной форме хронического панкреатита, рекомендуется операция — сфинктеротомия (рассечение и расширение выводного отверстия протока поджелудочной железы).

пациент отмечает отсутствие болей в глубине живота. Цели достигнуты.

Подобные документы

Этиология, клинические проявления, основные принципы лечения, возможные осложнения, профилактика переломов шейного отдела позвоночника. Возможные настоящие и потенциальные проблемы пациента, методы обследования. Программа сестринских вмешательств.

дипломная работа [50,8 K], добавлен 13.06.2017

Возбудителями кишечных инфекций. Механизм передачи кишечных инфекций. Диагностика, медикаментозная терапия и профилактика. Задачи сестринской деятельности. Оценка состояния пациента и определение его проблем. Планирование сестринских вмешательств.

курсовая работа [55,2 K], добавлен 13.06.2014

Этиология и патогенез хронических заболеваний кишечника, их клиническая картина, осложнения, предрасполагающие факторы. Диагностика, медикаментозное лечение и профилактика энтерита и колита. Анализ сестринских вмешательств и план ухода за больным.

презентация [2,2 M], добавлен 07.03.2013

Современные представления о хроническом панкреатите и роль медицинской сестры в организации сестринской помощи. Подготовка пациента к дополнительным методам исследования при хроническом панкреатите. Особенности ухода в период обострения и ремиссии.

презентация [291,1 K], добавлен 25.05.2017

Поджелудочная железа и ее роль в обмене веществ. Механизмы нарушения функциональной деятельности поджелудочной железы при панкреатите. Определение билирубина в сыворотке крови у больных панкреатитом. Показатели активности альфа-амилазы в сыворотке крови.

дипломная работа [72,7 K], добавлен 20.02.2016

Источник

Оцените статью
Сидераты