Больничный по уходу за больным родственником за счет фсс

Близкий оказался в тяжелом состоянии? Узнайте, положен ли вам больничный по уходу за лежачим больным

Любой человек, вынужденный отсутствовать на работе по причине болезненного состояния, имеет право на получение листка нетрудоспособности. На его основании в дальнейшем выплачивается денежная компенсация за то время, в которое не было возможности осуществлять трудовую деятельность.

Но причиной отсутствия на рабочем месте может быть не только собственная болезнь, но и болезнь близких родственников, за которыми нужен уход.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону 8 (800) 350-29-87 . Это быстро и бесплатно !

Положен ли листок нетрудоспособности для заботы о тяжелобольном?

Рассмотрим, дают ли больничный в случае ухода за родственником. Если близкий человек заболел и за ним необходимо ухаживать, то положен листок нетрудоспособности. Он выдается, если больной родственник находится на амбулаторном лечении и за ним нужен присмотр. На его выдачу влияют следующие факторы:

1. Отсутствие должной заботы за больным может привести к летальному исходу или серьезному ухудшению состояния здоровья.
2. Наличие показаний, препятствующих возможности отправить больного на стационарное лечение в больницу.
3. Среди близких ни у кого больше нет объективной возможности ухаживать за больным.

Когда в семье есть родственники-инвалиды, нередко возникают ситуации, где требуется более тщательный и пристальный уход за ними. Получить лист нетрудоспособности в этом случае можно:

• для ребенка-инвалида возрастом до 15 лет – это 120 дней в год;
• для взрослых – стандартно, 30 дней в году.

Если наступает потребность присматривать за взрослыми инвалидами, то длительность больничного по уходу не может превышать 7 дней. Так что, можно взять больничный, а по окончанию срока его продлевать, но оплачивать его сверх нормы предприятие вряд ли будет, а уж тем более оплачивать не будет Фонд социального страхования (ФСС).

Если лечение проходит в стационаре, то больничный по уходу не выдается. В больничном учреждении за больным осуществляют уход квалифицированные медицинские работники. Единственное, исключение предоставляется матерям и оформление больничного возможно при условии, что возраст ребенка меньше 15 лет и она находится вместе с ним в больнице.

Если близкий человек перенес операцию, то из больницы его не выгонят. Он будет находиться на стационарном лечении до удовлетворительного состояния. Лист нетрудоспособности при этом не положен.

Если родственники пожелают присутствовать и помогать больному, то только по собственной инициативе и без предоставления листка нетрудоспособности. Если же после стационарного лечения требуется пристальный уход при амбулаторном наблюдении, тогда листок нетрудоспособности может быть выписан родственнику пациента.

За тяжелобольными, лежачими родственниками, которые могут находиться в таком состоянии достаточно долгое время, необходим тщательный и пристальный уход. В этом случае больничный выдается, но сроки его также регламентированы законодательством. Все равно придется оформлять отпуск без содержания или нанимать сиделку на время болезни.

На какой срок можно оформить?

Медицинский работник выдает справку о нетрудоспособности родственнику больного на 3 дня. Если в дальнейшем есть необходимость в домашнем обслуживании, то лист нетрудоспособности продлевают до семи дней. Срок продления не превышает 7 дней. Далее больничный могут переписать на другого родственника, который также может осуществлять должный уход за больным.

За один календарный год рабочие граждане могут получить денежную компенсацию по больничному листу от ФСС лишь за 30 дней в общей сложности. Это возможно при условии, что больной родственник лечился амбулаторно.

Кому дается?

Лист нетрудоспособности дают всем, кому необходимо ухаживать за близким человеком, независимо от степени родства. За больными родственниками могут ухаживать:

• родители;
• совершеннолетние дети (в каких случаях можно взять больничный по уходу за родителями?);
• бабушки и дедушки;
• опекуны и прочие близкие люди.

Для оформления больничного листа сотрудник медицинской сферы может затребовать паспорт, свидетельство о рождении, свидетельство о заключении брака. Эта информация необходима для проставления кода в графе о родственных связях. Однако, не всегда врач требует документального подтверждения родства к пациенту. Достаточно устного заверения о родстве.

Иногда врач соглашается оформить лист нетрудоспособности человеку, не состоявшему в кровном родстве с больным. Но потом могут возникнуть проблемы при получении денежной компенсации от работодателя и ФСС.

В каких случаях листок нетрудоспособности не выдается?

Если заболел родственник, то это вовсе не повод бежать оформлять больничный. Есть критерии для отказа в предоставлении больничного листа:

1. Отсутствие какого-либо присмотра за больным не повлечет за собой ухудшение или смерть больного.
2. Болезнь близкого человека является хронической и сейчас нет обострения.
3. Родственник, претендующий на получение больничного для присмотра и заботы за больным, находится в отпуске (о том, можно ли оформить больничный по уходу за ребенком во время отпуска, написано в отдельной статье).
4. Заболевший человек имеет возможность находиться на стационарном лечении в больнице под присмотром квалифицированных медицинских работников.
5. Есть другие близкие, которые могут ухаживать за больным.

Итак, в данной статье были рассмотрены критерии выдачи больничного листа по уходу за родственниками, факторы способствующие и препятствующие его выдаче, возможные сроки, при которых родственник точно получит компенсацию от ФСС и предприятия.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:

8 (800) 350-29-87 (Москва)
Это быстро и бесплатно !

Источник

Порядок предоставления больничного по уходу за больным родственником

Для социальной поддержки работников существует институт больничных листов, дающий возможность обеспечить уход за заболевшими родственниками, в том числе получая соответствующую денежную компенсацию. Рассмотрим некоторые важные аспекты и правила предоставления больничного по уходу за больными членами семьи.

Кто имеет право получить листы нетрудоспособности?

Согласно Приказу № 624н от 7.06.2011 года (пункт 34) Министерства здравоохранения и социального развития РФ, возможность получения больничного листа предоставляется родителям, опекунам, попечителям и другим родственникам заболевшего члена семьи, если они производят самостоятельные взносы в Фонд социального страхования. При этом законом предусмотрена выдача соответствующего пособия не только гражданам России, но и проживающим в нашей стране на законных основаниях иностранцам и лицам без гражданства.

Регулирующие сферу нормативно-правовые акты неоднозначно трактуют понятие «член семьи». К примеру,

• в Семейном кодексе РФ таковыми считаются супруги, их родители и дети (включая усыновленных),
• в Жилищном кодексе — это сам собственник, его супруг, а также родители и дети, с возможностью признания и других нетрудоспособных иждивенцев,
• в федеральном законе О МРОТ в РФ к таким лицам причисляют не только граждан, связанных родственными узами, но и совместно проживающих и ведущих хозяйство.

Вследствие такого разброса в формулировках ключевой фигурой, определяющей степень родства, становится врач, оформляющий больничный.

Кому оплачивается больничный лист?

Оплата больничного производится для следующих групп работников:

• работающих по контрактам государственных и муниципальных служащих;
• лиц, работающих по заключенным с нанимателем трудовым соглашениям;
• индивидуальных предпринимателей, нотариусов, адвокатов, членов коллективных фермерских хозяйств;
• некоторых других категорий граждан.

Когда можно получить больничный лист?

Причины, по которым можно получить больничные листы:

• когда высока вероятность летального исхода либо серьезного ухудшения самочувствия больного при отсутствии необходимого ухода за ним;
• если по каким-либо показаниям стационарное лечение заболевшего родственника невозможно;
• если осуществляющее уход лицо является единственным членом семьи, способным должным образом позаботиться о больном.

Порядок оформления листа нетрудоспособности

В Российской Федерации оформление больничных листов производится на базе соответствующих законодательных актов. Основой для соответствующего порядка являются Приказы за номерами 624-н и 347-н Министерства здравоохранения и соцразвития, которые утверждают форму и бланки документа.

Как правило, оформление больничного листа производится в поликлинике, где проводится амбулаторное лечение больного. В то же время, согласно Закону № 326 РФ «Об обязательном медицинском страховании», владельцы страховых полисов вправе получить врачебную помощь в любой точке нашего государства. При этом они имеют право самостоятельно выбирать лечебное учреждение либо лечащего врача.

Выдача листков нетрудоспособности, помимо лечащих врачей, может в отдельных случаях по согласованию с министерством или местными органами исполнительной власти производиться также:

• зубными врачами, фельдшерами и иными работниками, имеющими соответствующее профильное медицинское образование;
• лечащими врачами при клиниках специализированных медицинских НИИ.

После направления больного на лечение в амбулаторных условиях необходимо предоставить в данное медучреждение официальные документы о родственных связях. Таковыми могут являться удостоверение личности, а также свидетельства о рождении либо заключении брака.

В некоторых случаях может возникнуть необходимость предоставления дополнительных документов, однако на практике нередко бывают случаи, когда участковый доктор, хорошо знакомый с семьей пациента, исходя из его интересов, выдает больничный листок даже лицу, не состоящему с ним в кровном родстве.

Внимание! Право выдачи больничных листов предоставляется только поликлиникам, имеющим государственную лицензию.

В вышеупомянутых Приказах также четко указаны медицинские структуры, которые не имеют права выдавать больничные листы. Ими, в частности, являются судебно-медицинские эксперты, врачи неотложной помощи, их коллеги из приемных отделений больниц, курортно-оздоровительных учреждений или центра медицины катастроф.

Как можно оспорить отказ в выдаче больничного листа?

Если гражданину отказывают в выдаче «бюллетеня», он может призвать на помощь компанию, выдавшую соответствующий полис, написав на ее имя заявление. Если отказ был мотивирован медицинскими показаниями, исключающими наличие заболевания, пациент может обратиться к другому медику. Его заключение вместе с результатами анализов и иных обследований должны быть представлены в поликлинику района по месту проживания либо закрепления больного. Все эти данные должны учитываться при вынесении повторного вердикта.

Следующей ступенью обжалования, если на то будет необходимость, являются региональные здравоохранительные органы, которые обязаны рассмотреть поступившие жалобы и тщательно проверить все приведенные в них факты.

На какой срок предоставляется больничный лист?

Данный документ выдается на три дня, которые можно продлить еще на такой же срок, если врачебный осмотр выявил такую необходимость. Амбулаторная терапия одного заболевания предполагает оформление листа нетрудоспособности не более чем на 7 дней. Общая же длительность не должна превышать одной календарной декады. В особых случаях продление больничного листа и, соответственно, количество оплачиваемых опекуну дней может увеличиться до одного месяца – такое решение находится в компетенции специальной комиссии.

Как производится начисление больничного листа?

Пособие по месту работы родственника (опекуна) может начисляться только после оформления больничного листа.

При оплате, помимо продолжительности нахождения на больничном листе, принимаются во внимание два компонента:

• рабочий стаж работника;
• средний суточный заработок.

При этом учитываются трудовые доходы работника в течение двух лет, на которые были начислены взносы по страхованию, но с учетом также минимальной и максимальной суммы доходов. Данные ограничения устанавливаются Законом «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности» №255-ФЗ от 29 декабря 2006 года.

Этот же нормативный акт устанавливает процентное соотношение размера дневного пособия исходя из страхового стажа. Если последний не превышает 5 лет, эта цифра составляет 60% от нормативного значения, от 5 до 8 лет – 80%, а при страховом стаже более 8 лет выплата производится полностью в размере, равном средней заработной плате служащего. В случае если его стаж составляет менее полугода, сотруднику выплачивается максимум один общероссийский минимальный размер оплаты труда.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Расчёт выполняется бухгалтером предприятия – на это выделяется десять дней после предоставления больничного, а выплата производится в его ближайшую заработную плату.

В каких случаях не выплачивается больничный?

Это может произойти в случаях, когда:

• вердикт о заболевании оказался ложным;
• в больничном листе имеются неточности или исправления;
• если документ предоставлен медучреждением, не имеющим соответствующей лицензии;
• при прохождении медкомиссии от военкомата;
• во время профилактических осмотров;
• в случае нахождения пациента под арестом (стражей);
• при неострых и неопасных для жизни обострениях хронических заболеваний.

Источник

Можно ли взять больничный лист по уходу за больными или престарелыми родителями? Особенности, порядок действий и нюансы процедуры получения

Известная поговорка гласит: “Что стар, что млад”, и это в самом деле так. Когда мы были маленькими, родители обеспечивали нам должный уход и окружали заботой. В пожилом возрасте им самим нужна помощь.

Будучи взрослыми детьми, мы не должны оставить и их в беде, поэтому государство дало нам возможность взять больничный листок по уходу за родителями. Однако, важно знать некоторые нюансы.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону 8 (800) 350-29-87 . Это быстро и бесплатно !

Можно ли взять?

В каких случаях разрешено брать?

Федеральный закон от 24 июля 1998 года № 125 “Об обязательном социальном страховании” определяет возможность взять больничный в случае, кто-то из родителей нуждается в уходе. В данном нормативном документе перечислены все случаи, при которых гражданам разрешается брать больничный лист. Рассмотрим характеристики:

1. Больничный может быть выдан по уходу за ближайшим родственником (отцом, матерью, бабушкой, дедушкой, тетей, дядей, братом). Лист также может выдавать опекунам больного. Не всегда при выдаче больничного врач проверяет родство, но ФСС могут признать лист недействительным при возможной проверке.
2. Гражданин, который планирует уход за больным родителем, обязан достичь возраста 15 лет, и, чтобы получить выплаты от работодателя, быть трудоустроенным.
3. Гражданин должен быть застрахован и перечислять взносы в ФСС.

Но получить больничный листок по уходу за родителями, не так просто, как за детьми. Подразумевается, что взрослый человек может проходить лечение под присмотром врачей. В некоторых случаях это становится возможным:

1. Когда лечение невозможно в стенах стационара, и больной обязан пребывать на амбулаторном лечении. Пациенту не должно стать хуже при дальнейшей стратегии лечения, и, если требуется наблюдать его для этого амбулаторно, врач выпишет больничный на сопровождающего родственника.
2. Больной должен нуждаться в уходе со стороны родственника.

Многих волнует вопрос, выдается ли бюллетень по уходу за престарелыми родителями. Если гражданин имеет престарелых родителей, он тоже имеет право взять больничный по уходу за ними при условиях, описанных в ФЗ-255 “Об обязательном социально страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством” от 29 декабря 2006 года:

Когда имеют право отказать?

Больничный лист дает основание гражданину на получение социальной выплаты от государства в связи с временной его нетрудоспособностью, но в ряде случаев гражданину могут отказать:

• если работник, который планирует ухаживать за больным родителем, находится в ежегодном оплачиваемом отпуске (можно ли взять в отпуске больничный по уходу за ребенком?);
• если больной проходит лечение в стационаре;
• если состояние больного является хроническим;
• если наступили улучшения в состоянии больного;
• больничный не может быть выдан пенсионерам.

Какой количество дней дают?

Лист временной нетрудоспособности по уходу может быть выдан на ограниченное количество дней. После первого приема врача больничный выписывается на 3 дня, затем может быть продлен до 7 дней. У пациента может быть несколько случаев выдачи больничных до 7 дней. Однако в сумме длительность больничного листа не должна быть больше 30 дней в год.

Если этого времени недостаточно для ухода за родителем, то работник может взять отпуск за свой счет на усмотрение директора.

Меняется ли количество, если мама или папа считаются престарелыми?

Количество дней остается неизменным согласно п.35 и п.36 Порядка, установленного Приказом Минсоцразвития № 624н от 29.06.2011. Исключение составляет уход за лежачими больными, детьми в возрасте до 15 лет и пациентами, с болезнями, требующими хирургического вмешательства.

Подробная пошаговая инструкция

1. Больная мать или отец в сопровождении взрослого ребенка обращаются в поликлинику за медицинской помощью при возникновении недомогания.

Врач производит осмотр пациента и определяет, нуждается ли тот в лечении, и должно ли это лечение осуществляться амбулаторно или в стационаре под присмотром врачебного персонала. По итогу лечащий врач выдает направление на амбулаторное лечение.
Предоставление пакета документов, в том числе и подтверждающих родство.

Для оформления больничного необходимы:

• Полис ОМС от пациента и лица, сопровождающего его.
• Паспорта пациента и лица, сопровождающего его.
• Документы, подтверждающие родство. Для оформления больничного листа по уходу за родственниками и для лечения больных родителей — свидетельство о рождении.
• Амбулаторная карточка, если не хранилась в данной поликлинике.

Заполнение полей бланка временной нетрудоспособности врачом. На основании предоставленных документов и результатов осмотра пациента врач заполняет новый лист нетрудоспособности. Врач уточнит место работы лица, на которого будет выписан больничный, и заполнит другие необходимые поля и коды.

Необходимо знать название организации, полное и сокращенное, которое будет вноситься в бланк по нетрудоспособности. Кроме этого, потребуется уточнение правовой формы организации.

Заполнение полей, связанных с лечением больных матери и отца на дому

Порядок оформления больничных листов предусмотрен приказом Минздравсоцстрахования РФ №624н от 29.06.2011, там же указаны надлежащие к заполнению коды нетрудоспособности и родственной связи.

Код нетрудоспособности

В ситуации ухода за больными родителями применяется код 09 (уход за больными членами семьи). В данном случае не имеет значение касается ли это ухода за ребенком или за родителем.

Код родственной связи

При проставлении кода родственной связи играет значительную роль, за кем был осуществлен уход. В перечне кодов значатся:

• уход за матерью — 38;
• уход за отцом — 39.

Другие существенные заполняемые поля

Есть другой ряд кодов, который также указывается при оформлении больничного — код причины нетрудоспособности (двухзначный). Дополнительный же (трехзначный) код конкретизирует первый в плане места и способа лечения.

Кроме этих кодов врач проставляет срок, на который был выдан и продлен больничный лист с указанием своих данных, подписью и специальный код, связанный с нарушением режима лечения больного (несоблюдение предписанного режима, несвоевременное появление для осмотра). Со слов гражданина указываются реквизиты организации, где он числится.

Как закрывается такой документ о нетрудоспособности?

Процедура выдачи регламентирована достаточно строго, и любое нарушение может привести к тому, что работодатель отметит отсутствие работника как прогул. Чтобы закрыть больничный, необходимо явиться на последний осмотр лечащего врача пациенту и работнику, которому был выдан лист нетрудоспособности.

Больничный может быть закрыт, если:

1. Пациент идет на поправку.
2. Максимальный срок выдачи больничного листа для конкретного работника превышен. В таком случае заводится новый, а старый закрывается.
3. Иногда работник сам может попросить о закрытии больничного. Врач имеет право отказаться, опираясь на собственное решение касательно здоровья больного.

Дата закрытия больничного должна соответствовать дате, когда врач, подписывающий больничный, находился на рабочем месте, иначе документ впоследствии может быть признан недействительным.

Больничный лист — единственное основание для проставления работодателем информации в табеле учета рабочего времени об уважительной причине отсутствия работника.

Как оплачивается?

Как оформить у работодателя?

Если сотрудник предоставил корректно заполненный лист нетрудоспособности в организации не позднее, чем 6 месяцев с момента его выдачи, то он представляется к получению денежных средств в день ближайшей выдачи заработной платы.

За чей счет выдаются денежные средства?

Эти денежные средства организация получает от ФСС впоследствии, однако изначально выплата происходит из средств организации. Сотрудник может брать 7 дней оплачиваемого больничного, не более 30 дней в год. 3 дня из 7 оплачивает организация работнику, оставшиеся 4 дня — поступает из ФСС. Однако оплата больничного по уходу за недееспособным родителем осуществляется полностью из бюджета ФСС.

Если у гражданина несколько рабочих мест, то ему должны быть выданы несколько листов нетрудоспособности. В каждом из них отмечается, каким является это место работы: основным или по совместительству.

Согласно ст. 12 ФЗ-255, если за 2 года сотрудник неоднократно сменил работу, то ему необходимо собрать ото всех работодателей справки по форме 4-н и предоставить нынешнему работодателю. Справка понадобится для расчета среднего заработка, который, в свою очередь, понадобится для расчета размера выплаты.

Расчет размера

Процент выплаты зависит от страхового стажа сотрудника. Страховой стаж — сумма период трудовой деятельности лица, за который в ФСС поступали от него страховые взносы.

• более 8 лет — 100 % от среднего заработка;
• от 5 до 8 – 80 %;
• до 5 лет — 60 %;
• менее 5 лет — будет рассчитан согласно МРОТ.

Рассмотрим процесс расчета размера выплаты по нетрудоспособности:

1. Определить доход сотрудника за 2 календарных года, на которых шло начисление страховых взносов.
2. Полученную сумму разделить на 730 дней. Результат — среднедневной заработок сотрудника.
3. Доля выплат зависит от страхового стажа сотрудника. Проценты прописаны в ФЗ № 255. Умножаем процент на полученную сумму и получаем оплату за 1 день нетрудоспособности сотрудника.

Пример: Татьяна Иванова брала 7-дневный больничный по уходу за больным отцом. Она является сотрудником ООО “Ромашка” 3 года. Доходная база за 2 года — 400 355 рублей. Так как она до этого работала 3 года в ООО “Василек”, то её страховой период предполагает оплату 80 % среднедневного заработка.

Считаем: 400355 /730 =548,43 * 0,8 = 438,7 рублей Татьяна получит за день больничного. ООО “Ромашка” оплатит 3 дня, то есть 438,7*3 = 1316,1 руб. ФСС оплатит 438,7 * 4 = 1754,8 руб.

О том, как рассчитывается больничный по уходу, мы писали тут.

Сроки и порядок начисления

Согласно п.2 ст.7 ФЗ №255, если прошло менее 30 дней с момента увольнения, организация обязана оплатить больничный лист бывшему работнику в размере 60 % среднего заработка лица. Страховой стаж в данном случае не имеет значения.

Родители с годами не молодеют, поэтому государство законодательно закрепило возможности временно отсутствовать на работе ради ухода за больным родителем. Больничный в данной ситуации — социально-значимая мера поддержки, которой надо уметь воспользоваться.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:

8 (800) 350-29-87 (Москва)
Это быстро и бесплатно !

Источник