Альцгеймер деменция уход за больными

Как ухаживать за больным Альцгеймера и самому не сойти с ума

Уход за людьми с болезнью Альцгеймера – тяжелый труд, особенно для родственников. С развитием болезни человек теряет приобретенные навыки, становится неспособным себя самообслуживать.

Болезнь Альцгеймера – это органическое поражение головного мозга, которое сопровождается деградацией памяти, мышления, поведения и способности выполнять ежедневные действия вплоть до разрушения самой личности. Близкому человеку невозможно представить, что через несколько лет после развития заболевания твой отец или мать не смогут включить чайник, позвонить по телефону, самостоятельно одеться, перестанут тебя узнавать.

Ухаживающие за больными с Альцгеймером сталкиваются прежде всего не с физическими, а с психологическими и коммуникативными сложностями в уходе.

Сложно предугадать, как поведут себя больные Альцгеймера с следующую минуту. Мы остаемся этом мире, а они переезжают в другой. Наша задача – научиться заглядывать в этот мир Зазеркалья и понимать их.

Но даже научившись ладить с больным человеком, всегда надо думать о себе и своем здоровье. Недаром, в инструкции безопасности в самолетах существует правило: во внештатной ситуации матери следует сначала надо надеть маску на себя, а потом уже на ребенка. Все потому, что если со взрослым что-то случиться, ребенок окажется без помощи. Это аксиома верна и в нашем случае.

Если основная нагрузка по уходу приходится на вас помните о своем здоровье и не допускайте эмоционального выгорания. Если вы сляжете, помочь больному с Альцгеймером будет некому.

Как ухаживать за больным Альцгеймера и избежать эмоционального выгорания

1. Принимать помощь. Ухаживать в одиночку за больными с Альцгеймером – непосильная ноша. Привлекайте к уходу родственников, совершеннолетних детей, распределяйте нагрузку по дням и обязанностям. Не надо все на себе тянуть.
2. Если есть возможность кого-то нанять в помощь, нанимайте не задумываясь, даже эпизодически, чтобы съездить в отпуск или в выходные на дачу. Родственникам в силу специфики данного заболевания вообще психологически очень тяжело ухаживать самим.
3. Обязательно старайтесь вырываться хоть раз в неделю из замкнутого круга и делать глоток свежего воздуха. Ощутите, что вокруг есть жизнь: отправляйтесь за город, в парк, кино, выставку, с друзьями в кафе, на фитнес, на мастер-класс по рисованию в конце концов!
4. Обязательно найдите занятие, которое доставляет вам удовольствие, является источником положительных эмоций. Если есть возможность, устройтесь на работу, смена деятельности всегда действует отвлекающе.
5. Не держите все в себе, почувствуйте, что вы не одни со своей проблемой. Присоединитесь к группам в социальных сетях, где можно пообщаться, поделиться, получить совет.

Вот несколько вариантов таких сообществ:

• Группа Вконтакте по уходу за больными с болезнью Альцгеймера
• Группа в Facebook по поддержке родственников больных Альцгеймером
• Проект Мемини в Facebook и Вконтакте – это ресурс о проблемах памяти, о том, как научиться жить с болезнью Альцгеймера самим больным, их близким и о многом другом.

Более подробно с вопросами эмоционального выгорания можно ознакомиться, посмотрев видео на нашем канале Жизнь плюс на Youtube.

Источник

Что делать родственникам, если диагностировали болезнь Альцгеймера

Вы стали замечать, что что-то не так с вашим близким человеком. Он стал равнодушен к делам, хобби, к проблемам близких. Начал забывать, переспрашивать, путаться со временем. У него испортился характер и человек стал раздражительным и грубым, или перестал следить за собой. Эти симптомы должны вас насторожить и стать поводом для обращения к врачу.

И вот после прохождения обследования, тестирования врач ставит диагноз – у вашего родственника болезнь Альцгеймера (или деменция альцгеймеровского типа). Услышать такой диагноз очень тяжело. Особенно тем, кто немного знает об этом заболевании. Часто возникает паника, растерянность, потом злость, отчаяние. Почему именно с моим близким это случилось, что теперь делать и с чего начать?

Десять лет назад я сама была в такой же ситуации, когда заболела мама и врачи поставили диагноз болезнь Альцгеймера. Тогда казалось, что мир вокруг рушится и почва уходит из-под ног. Металась по городу в поисках помощника для мамы сначала среди знакомых, а потом уже среди профессиональных сиделок. Было перепробовано много вариантов, на каждом этапе маминой болезни приходилось по новому организовывать помощь и уход.

К чему готовится, если диагноз болезнь Альцгеймера поставлен и у Вашего близкого человека

Прежде всего надо понимать следующие основные вещи:

1. Это заболевание развивается постепенно и длится долго. Человек диагнозом болезнь Альцгеймера может жить в среднем 7 лет, а иногда 11 лет и более.
2. По мере развития заболевания человек утрачивает способность к самообслуживанию и становится все более зависимым от посторонней помощи. На продвинутых стадиях нуждается в круглосуточном присмотре и уходе.
3. Ухаживать за больным человеком в одиночку самостоятельно – это непосильная задача для близкого человека.

Поэтому родственниками необходимо решить две главные задачи. Во-первых, правильно организовать уход за близким человеком. Исходить следует из его безопасности, сохранения и поддержки навыков, которые еще не утрачены и позволяют больному человеку сохранять самостоятельность в определенных делах. Во-вторых, самим близким не выпасть из социума.

Что делать родственникам больного с Альцгеймером

Как не растеряться в этой сложной ситуации? Как понять что делать с близким человеком, у которого диагностирована болезнь Альцгеймера? Какие должны быть ваши действия? Мы предлагаем вам программу из 10 шагов.

1. Получите как можно больше информацииоб этом заболевании. Основными ресурсами в помощь здесь могут стать: https://www.alzrus.org/, https://memini.ru/ и наш канал «Жизнь плюс» на Youtube. Эта информация будет вам полезна, чтобы избежать типичных ошибок при уходе за больными с болезнью Альцгеймера.
2. Получите необходимую терапию и наблюдение у лечащего врача. Это может быть невролог в поликлинике или ПНД, районный или городской геронтологический центр или специализированная клиника, где есть соответствующие специалисты. На сайте memini.ru есть раздел «Врачи в вашем городе».
3. Обустройте место проживания больного человека. Максимально закрепите за вещами постоянное место, чтобы их легко было найти. Можно повесить таблички “что есть что” (туалет, ванная, кухня), это помогает при ориентации. Если в доме газовая плита, необходимо ее оборудовать системой газконтроля. Если пожилой человек живет один, постараться ценные вещи из квартиры убрать.
4. Поддержите вниманием и заботой вашего близкого человека, особенно в первое время после установления диагноза. Дайте ему понять, что он не один, что с этой болезнью можно жить дальше. Посетите наши ежемесячные встречи Клуба Незабудка для людей с деменцией и их близких в Санкт Петербурге. О встречах в других городах вы можете узнать тут.
5. Наладьте определенный режим дня и старайтесь его поддерживать. Рутинные действия помогают больному человеку преодолевать страх, растерянность и придает уверенности.
6. Родственникам необходимо понять, с чем близкий человек не справляется на данный момент, помогать и контролировать это в целях его безопасности. Он может забыть вовремя принять лекарства, испытывать трудности при работе с документами, в том числе при оплате коммунальных услуг и т.п., теряться при расчете за покупки в магазине. Проследите, с чем больной человек еще справляется и может делать сам (уборка квартиры, прогулки, поход в магазин, одеваться, стирать и т.п.). Безусловно этот перечень будет по мере прогрессирования заболевания меняться в сторону уменьшения функций по самообеспечению.
7. Поговорите со своим близким человеком и узнайте, возможно у него были какие-то планы или мечты, которые еще можно осуществить пока болезнь не прогрессировала.
8. Постарайтесь решить все финансовые, имущественные и юридические дела в соответствии с волей и желанием вашего близкого. Оформите доверенность с возможно более широкими полномочиями и на срок не менее 10-15 лет. При оформлении доверенности обязательно надо указать все возможные банковские операции, представление в гос. органах – пенсионном фонде, МФЦ, социальной защиты, органах здравоохранения, в том числе при проведении медико-социальной экспертизы.
9. Обязательно оформите инвалидность. При развитых формах болезни Альцгеймера дают первую группу инвалидности. При этом очень важно оформить средства реабилитации (Индивидуальная программа реабилитации ИПР): подгузники, пеленки, ходунки, противопролежневый матрас, медицинскую кровать и пр. Максимально возможный перечень надо указать в Заявлении на прохождение медико-социальной экспертизы (МСЭ).
10. Обязательно подумайте, кто сможет вам помогать при уходе за близким человеком. Это могут быть родственники, друзья, соседи, профессиональные сиделки. Составьте график посещения и разгрузите себя. Если родственники не могут лично участвовать, значит договориться получать от них материальную помощь и оплачивать услуги сиделки. Если вы работаете, сделайте все возможное, чтобы сохранить должность и остаться в социуме. Помните, что ухаживать в одиночку – это непосильная задача.

Источник

Рекомендации по уходу за пожилыми с болезнью Альцгеймера

Что такое болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера – это заболевание, возникающее обычно в старости и приводящее к нарушению функций головного мозга. По-другому такой вид болезни называют деменцией. В период развития Альцгеймера человек теряет способность узнавать родных и знакомых. А с развитием болезни и вовсе перестает совершать какую-либо деятельность.

Впервые такой вид заболевания был замечен немецким психиатром Алоисом Альцгеймером в начале 20 века. Он фиксировал этапы развития болезни пожилой женщины, а после ее смерти опубликовал анализы пациентки. В течение нескольких последующих лет в медицинской литературе были замечены еще 11 похожих заболеваний, в которых авторы в ходе описания употребляли термин «болезнь Альцгеймера».

Причины развития болезни Альцгеймера

В большинстве случаев данная болезнь развивается у людей в пожилом возрасте, однако есть случаи, когда такой вид заболевания встречается и у молодых людей.

В самом начале развития деменции практически невозможно выявить симптомы болезни. Небольшая забывчивость или рассеянность объясняется как обычная усталость, недосып или тяжёлый день. Со временем состояние больного ухудшается, но на ранних стадиях выявить данное заболевание практически невозможно.

Многие могли наблюдать ситуацию, когда люди начинают искать какие-либо вещи, которые недавно были на виду. Или неловкую ситуацию, когда человек путает имена давно знакомых ему людей. Такие особенности поведения обычно указывают на ранние стадии развития болезни Альцгеймера.
Осуществляя уход за человеком, больным Альцгеймером, необходимо замечать признаки отклонения в поведении и психическом состоянии больного. Начальные признаки заболевания можно заметить в нарушении высших корковых функций (нарушение чтения, счета, речи). Также прослеживаются забывчивость, потеря заинтересованности или навыков в любимом хобби или работе.

Основная симптоматика болезни Альцгеймера

Чтобы осуществлять надлежащий уход над больными, нужно понимать какие симптомы есть у болезни Альцгеймера и какие стадии развития наблюдаются у человека.

Чаще всего первые симптомы путают со стрессом или усталостью. Наиболее ранние признаки выявляются за несколько лет до постановки диагноза с помощью нейрокогнитивного тестирования. Изначальные симптомы могут проявляться при выполнении легких бытовых задач. Развитие первый стадии деменции обычно проявляется по следующим признакам:

• Затруднение в подборе слов в диалоге, медленная речь.
• Долго принимаются решения.
• Происходит потеря памяти, постоянная забывчивость и рассеянность.
• Сложно осмысляются большие предложения, тексты, с содержанием научной информации.
• Замкнутость, потеря интереса к событиям, происходящим вокруг больного.
• Деменция может сопровождаться галлюцинациями.
• Нарушение абстрактного мышления (стереотипность, конкретность).
• Беспокойство, суетливость, растерянность.

Вторая стадия.

• Способность к обыденным действиям снижается.
• Дезориентация в обычных (домашних) условиях жизни.
• Без помощи посторонних нельзя полноценно провести день.
• Большая забывчивость.
• Потеря способности самообслуживания в личных нуждах.
• Проявляются такие нейропсихиатрические проявления, как агрессия без причин, раздражительность, сопротивление в обычном уходе.
• Развивается бродяжничество.

Третья стадия.

Третья стадия является последней в развитии болезни Альцгеймера. На данном этапе заболевания человек полностью теряет способность обходиться без чьей-то помощи, пребывает в состоянии так называемого «овоща».

• Владение речью сокращается в плоть до основных (ключевых) фраз.
• Больной уже никого не узнает, каждый человек является для него незнакомым.
• Ведет лежачий образ жизни, очень мало двигается.
• Человек не может самостоятельно осуществлять прием пищи.

Смерть наступает с появлением стороннего фактора (бронхит, пролежневая язва), сама болезнь Альцгеймера не является причиной летального исхода.

Что может усугублять болезнь?

При любом заболевании в ходе неправильного лечения или ухода за больным его состояние может ухудшиться. Деменция не является исключением. Поэтому, производя уход за больным, нужно соблюдать следующие правила:

• Не показывайте больному незнакомые места.
• Избегайте прогулки в темное время суток. Также ночью рекомендуется включать дополнительное освещение.
• Не следует давать больному большое количество медикаментов.
• Не оставляйте больного в одиночестве.
• Избегайте посещения людных и шумных мест.

Нужно понимать, что осуществление ухода за больным занимает большое количество времени. Поэтому, перед тем как взять на себя ответственность самостоятельного содержания больного, нужно взвесить все плюсы и минусы. Осуществляя надсмотр над больным Альцгеймером, вы берете на себя большую ответственность за жизнь этого человека.

Как проводить надлежащий уход за больным?

К сожалению, болезнь Альцгеймера неизлечима. А доступные методы лечения могут лишь временно затормозить процесс развития болезни. Например, один из способов замедлить процесс заболевания – это интеллектуальная активность, в том числе вязание, игра в нарды или шахматы, также нужно как можно больше регулярно общаться с больным деменцией. Для того чтобы осуществлять надлежащий уход за больным, нужно установить определенный распорядок дня. Он должен быть относительно простым, легко выполнимым (например, не нужно долго давать больному гулять или часто приглашать гостей). Также лучше обсуждать этапы болезни и способы замедления ее прогрессирования без присутствия больного. В противном случае это может вызвать страх, волнение или агрессию с его стороны.

Врачи рекомендуют проводить с больными Альцгеймером простые физические упражнения, делать зарядку, легкую разминку. Такой вид помощи также может замедлить процесс развития заболевания и поможет поддерживать надлежащую физическую форму больного человека. В случае если у подопечного не получается делать какие-либо упражнения или любой другой вид действий в быту, то не стоит заострять на этом внимание, делать замечание или пытаться поправить больного. Это может так же вызвать беспокойство, агрессию или стресс, которые в свою очередь влияют на развитие болезни и состояние головного мозга.

Регулярная коммуникация с больным Альцгеймером.

С момента начала развития болезни у человека нужно понимать, что с каждым днем его коммуникативные способности ухудшаются. Поэтому нужно специально отводить определенное количество времени в день на то, чтобы обсудить что-то с больным, рассказать ему что-либо из актуальных новостей. При общении нужно придерживаться следующих правил:

• В разговоре нужно вести себя уважительно, внимательно слушать собеседника.
• Слова нужно стараться произносить одним тоном, спокойно и разборчиво.
• Выслушивая больного, старайтесь показывать интерес к его словам, выражайте понимание и выслушивайте собеседника до конца.
• Откажитесь от критики больного и постарайтесь выработать определенные жесты при диалоге для лучшего понимания.
• Перед началом разговора, убедитесь, что больной вас готов слушать.

Создание необходимых условий для больного Альцгеймером.

Со временем заболевание развивается и больному становиться сложнее передвигаться, осуществлять сложные действия. Это повышает риск получения травм или даже смертельных случаев. Для того чтобы уменьшить риск больного, нужно обязательно соблюдать следующие рекомендации:

• Постарайтесь сделать пол в доме не скользким, постелите ковры, положите менее скользящие покрытия.
• Установите специальные замки на шкафах, дверях и возможно на окнах.

• Перекрывайте воду, отключайте от питания опасную бытовую технику (плиту, микроволновую печь, стиральную машину и т.д.) на момент, когда больной остается дома один.
• Уберите колющие, режущие и острые предметы из видных и легкодоступных мест в доме.
• Прикрутите мебель в доме к стенам или полам.
• Замки, установленные на входную дверь, должны быть с возможностью открытия только снаружи.
• Закройте розетки специальной защитой.

Помощь в личной гигиене больному Альцгеймером.

Больной деменцией может просто забыть помыл ли он руки сегодня или почистил ли зубы утром. Поэтому нужно следить за тем, чтобы подопечный выполнял все процедуры по расписанию. Если же всё-таки получилось так, что вы не уследили за больным и какая-то процедура была пропущена, то не стоит упрекать его в этом, а нужно просто помочь человеку:

• Процедура умывания не должна напрягать нервную систему больного.
• Дайте больному делать основные процедуры самостоятельно, не напрягайте его слишком пристальным надзором.
• При умывании старайтесь придерживаться привычек подопечного (например, делайте все действия в той последовательности, которой он обычно следует).

Также не забывайте о безопасности. Если больному тяжело садится, вставать или нагибаться, то прикрутите удобные ручки в ванной. Полы не должны быть скользкими, полочки, с нужными подопечному предметами, должны находиться в легкой для него доступности.

Помощь в одевании больному Альцгеймером.

Как и в другой деятельности нужна помощь больному в одевании. Нередко случаются ситуации, когда больной представал перед гостями в неухоженном виде, с неправильно подобранными вещами или в нижнем белье, при этом, не видя в этом ничего плохого. Поэтому стоит заранее позаботиться о гардеробе подопечного:

• Обувь больного должна быть легкой в носке, надевать ее должно быть не сложно.
• Подготовьте все комплекты одежды в порядке их надевания в течение дня или недели так, чтобы больной не путался в вещах.
• Когда больной одевается не стоит его торопить, лучше предупредить его об этом заранее.
• Застежки на одежде должны быть не сложные (Лучше покупать одежду на молниях и липучках, чем на пуговицах и шнурках).

Помощь в питании больному Альцгеймером.

В зависимости от стадии заболевания нужно помогать больному деменцией в приеме пищи. При первой стадии особо никаких сложностей возникать не должно, подопечный помнит, как нужно держать приборы и как разрезать пищу. Если болезнь перешла во вторую или третью стадию, то скорее всего вам нужно будет каждый раз напоминать, как держать приборы или даже как глотать пищу. Что нужно делать при помощи подопечному в приеме пищи:

• Установите четкий график приема пищи.
• Следите, чтобы больной тщательно прожевывал еду и не торопился.
• Пища должна быть нарезана так, чтобы ее было удобно пережевывать.
• Желательно, чтобы еда подопечного была такой, чтобы ее можно было есть руками.
• Если больной забывает, как глотать, то нужно обратиться за помощью к специалистам.

Что делать, если больной Альцгеймером плохо спит?

Подопечный, страдающий Альцгеймером, может плохо спать, тем самым мешать этим всей семье. В таком случае нужно принимать следующие меры:

• Старайтесь гулять перед сном с больным, это вымотает его силы и его сон будет крепче.
• Не давайте больному спать в дневное время.
• Старайтесь создавать больше физической активности, но не по вечерам, т.к. больной может перевозбудить организм к тому времени, когда подойдет время сна.
• Создавайте условия, при которых больному будет удобно лежать всю ночь.

Что делать если больной Альцгеймером обвиняет вас в потере своих вещей?

В таком случае не стоит переубеждать его. Напротив, постарайтесь помочь подопечному отыскать потерянный предмет. Следуйте следующим правилам:

• Постарайтесь разузнать, есть ли в доме потайные места, куда любит складывать личные вещи больной.
• Вы можете иметь некоторые дубликаты вещей больного Альцгеймером.
• Чаще осматривайте мусорные ведра на наличие возможно потерянных в будущем предметов.

Галлюцинации и бродяжничество у больных Альцгеймером.

Когда стадия развития болезни Альцгеймера переходит в последние этапы, больные могут бредить, говорить странные вещи или уходить из дома без причин. Чтобы не вызывать паники и недопонимания у больного с галлюцинациями, лучше отнестись к его рассказам спокойно и предложить ему не обращать внимания на пугающие или раздражающие его вещи.

Если же ваш подопечный может без причины выйти из дома и уходить в неизвестном направлении, то в таком случае можно к его одежде пришить бирки, содержащие ваш адрес. Эту проблему можно решить, положив в какой-либо карман больного его документы или прикрепить к его вещам GPS-маячок.

Источник