Алгоритм уход за ушами пожилого человека

Цель. Очищение ушной раковины и слухового прохода.
Показания. Пассивное положение пациента в постели.
Оснащение. Два почкообразных тазика для чистого и использованного материала; стерильные ватные турунды (фитили); 3 % раствор перекиси водорода; салфетка, смоченная теплой водой; полотенце.
Техника выполнения.
1. Медицинская сестра моет руки с мылом.
2. Ватную турунду смачивают 3 % раствором перекиси водорода, поливая из флакончика (держать флакон следует этикеткой к ладони, сначала слить несколько капель лекарства в лоток для использованного материала, а затем полить на турунду), слегка отжать.
3. Голову пациента поворачивают набок.
4. Левой рукой оттягивают ушную раковину вверх и назад, а правой рукой вращательным движением вводят турунду в наружный слуховой проход и, продолжая вращать, очищают от серных выделений.
5. Обтирают ушную раковину влажной салфеткой, затем сухим полотенцем.
6. Повторяют процедуру с другим ухом.
Примечания. Вместо перекиси водорода можно пользоваться вазелиновым маслом. Категорически нельзя пользоваться острыми предметами (зондами, спичками) для очищения слухового прохода во избежание травмы барабанной перепонки. При образовании серных пробок их удаляют специалисты ЛОР-кабинета.

Уход за глазами тяжелобольного.

Цель. Профилактика гнойных заболеваний глаз.
Показания. Гнойные выделения из глаз, слипшиеся ресницы по утрам.
Оснащение. Стерильный почкообразный тазик с 8 — 10 стерильными ватными шариками; почкообразный тазик для использованных шариков; две стерильные марлевые салфетки; раствор калия перманганата бледно-розового цвета или раствор фурацилина 1:5000.
Техника выполнения.
1. Медицинская сестра моет руки с мылом.
2. Наливают в тазик с шариками небольшое количество дезинфицирующего раствора.
3. Просят пациента слегка запрокинуть голову.
4. Ватный шарик, смоченный в дезинфицирующем растворе, берут 1 и 2 пальцами правой руки и слегка отжимают
5. Просят пациента закрыть глаза. Протирают один глаз шариком
в направлении от наружного угла глаза к внутреннему.
6. При необходимости процедуру повторяют.
7. Следует промокнуть стерильной салфеткой остатки анти
септика от наружного угла глаза к внутреннему.
8. Повторяют манипуляцию со вторым глазом.
Примечание. Во избежание переноса инфекции с одного глаза на другой для каждого глаза используют разные шарики и салфетки.

Уход за носом тяжелобольного.

Цель. Очищение носовых ходов от корочек.
Показания. Скопление корочек в полости носа у пациентов, находящихся в пассивном положении.
Оснащение. Ватные турунды; вазелиновое или другое жидкое масло: подсолнечное, оливковое, или глицерин; два почкообразных тазика: для чистых и использованных турунд.
Техника выполнения.
1. Голове пациента придают возвышенное положение, на грудь стелят полотенце.
2. Смачивают турунды приготовленным маслом.
3. Просят пациента слегка запрокинуть голову.
4. Берут смоченную турунду, слегка отжимают и вводят вращательным движением в один из носовых ходов.
5. Оставляют турунду на 1 — 2 мин, затем вращательными движениями удаляют, освобождая носовой ход от корочек.
6. Повторяют процедуру со вторым носовым ходом.
7. Обтирают полотенцем кожу носа, помогают пациенту удобно лечь.

Уход за волосами тяжелобольного.

Цель. Соблюдение личной гигиены пациента; профилактика педикулеза, перхоти.
Показания. Постельный режим пациента.
Оснащение. Таз с теплой водой; кувшин с теплой водой (+35. +37 С); полотенце; расческа; шампунь; платок или косынка.
Техника выполнения.
1. Просят санитарку приподнять туловище пациента, поддерживая его за плечи и голову.
2. Убирают подушки, скатывают головной конец матраса валиком к спине пациента, закрывают его клеенкой.
3. Ставят на сетку кровати таз с водой.
4. Смачивают волосы пациента, промывают шампунем, тщательно полоскают в тазу.
5. Ополаскивают волосы теплой водой из кувшина.
6. Насухо вытирают волосы полотенцем.
7. Убирают таз, расстилают матрас, кладут подушки, опускают голову пациента.
8. Расчесывают волосы расческой, принадлежащей пациенту. Короткие волосы расчесывать от корней волос, а длинные — от концов, постепенно продвигаясь к корням.
9. Повязывают голову платком или косынкой.
10. Помогают пациенту удобно лечь.
Примечания. Если у пациента нет собственной расчески, можно воспользоваться общей, которую предварительно обрабатывают 70% спиртом, протерев 2 раза с интервалом 15 мин. Расчесывать волосы пациентам нужно ежедневно. Во время мытья головы санитарка все время должна поддерживать пациента.

Источник

Уход за ушами больного

Уход за ушами больного является одним из элементов программы комплексного обслуживания пациентов, прикованных к постели по причине тяжелой болезни или преклонного возраста. Его целью служит освобождение слухового прохода и очищение ушной раковины.

Алгоритм ухода за ушными раковинами

Схема ухода за ушами лежачих больных включает определенную последовательность действий, несложную в исполнении даже неподготовленным человеком. Однозначным показанием к ее осуществлению служит пассивное положение тела пациента и его общее немощное состояние.

Для выполнения процедуры понадобится:

пара небольших емкостей (под размещение использованных материалов и чистых);
турунды из стерильной ваты;
медицинская перекись водорода (раствор для наружного применения, 3%) или вазелиновое масло;
салфетки, мягкая хлопчатобумажная ткань, полотенца;
теплая вода.

Для того чтобы понять, как правильно ухаживать за ушами тяжелобольных, важно предварительно изучить принятую в сестринском деле технику осуществления соответствующей процедуры.

Необходимо тщательно помыть руки с мылом, при необходимости обработать их антисептиком и надеть медицинские перчатки.
Ватную турунду следует намочить раствором перекиси водорода, поливая на нее из флакона над тазиком для использованных материалов, а затем немного отжать. Первые несколько капель средства нужно слить в емкость. Вместо него допустимо применять вазелиновое масло.
Голову больного требуется аккуратно развернуть и уложить набок. Необходимо следить за тем, чтобы человеку было комфортно новое положение его тела.
Ушную раковину пациента нужно слегка оттянуть в направлении назад и немного вверх, пользуясь левой рукой, а правой ввести смоченную турунду в область слухового прохода, осуществляя мягкие вращательные движения пальцами. Глубина погружения тампона не должна составлять более 1 см.
Очищение слухового прохода следует выполнять, продолжая производить вращательные движения турундой, затем ее необходимо достать и выбросить в соответствующую емкость. Такая манипуляция не должна занимать более 2-3 минут.
Ушную раковину нужно тщательно обтереть влажной салфеткой, а затем обсушить мягкой хлопчатобумажной тканью или полотенцем.
Для очищения второго уха все манипуляции следует повторить аналогичным образом.

После завершения гигиенических процедур все материалы понадобится должным образом обеззаразить и утилизировать, а емкости подвергнуть дезинфекции. Руки нужно тщательно вымыть и обсушить полотенцем.

Предупреждение! Использование острых предметов (таких, как спички) запрещено, поскольку ими легко травмировать барабанную перепонку. При уходе за людьми с нарушениями мышечной координации важно проявлять особенную осторожность, поскольку их движения могут оказаться непредсказуемыми.

Нюансы ухода за ушами тяжелобольных

Все манипуляции по уходу за лежачим пациентом должны выполняться только с его согласия (при условии, что он находится в сознании). Важной задачей сиделки служит создание доверительной атмосферы и положительного эмоционального настроя у больного.

Если человек видит специалиста патронажной службы впервые, ему необходимо представиться, установить контакт и объяснить цель процедуры, рассказать о ходе ее производства. По завершению мероприятия следует вернуть его телу удобное положение, поблагодарить за терпение и попрощаться.

Важно! Сложные манипуляции, например, удаление серных пробок, может осуществлять только специалист узкого профиля, отоларинголог.

Услуги

Специалисты патронажной службы «Возрождение» имеют необходимое образование и навыки для того, чтобы наилучшим образом осуществлять обслуживание прикованного к кровати пациента. Сиделки организации выполняют выезды согласно оговоренному графику или по звонку заказчика.

Перечень услуг включает все востребованные гигиенические процедуры, включая уход за ушами больного. Своевременное их проведение и соблюдение чистоты способствуют поддержанию у пациента хорошего настроения и наступлению его скорейшего выздоровления.

Источник

54. Уход за ушами

Цель: соблюдение личной гигиены, профилактическое предупреждение снижения слуха, лечебная.

— 3% раствор перекиси водорода (2% раствор пищевой соды);

— подготовьте все необходимое;

— объясните пациенту цель процедуры и получите его согласие на проведение процедуры;

— вымойте руки, наденьте перчатки.

— в стерильный лоток положите 8-10 ватных жгутиков;

— оттяните ушную раковину левой рукой кзади и кверху (у взрослых) или кзади и книзу (у детей);

— правой рукой вращательными движениями вводите ватный жгутик (как будто вы вкручиваете винт), удалите в обратном порядке.

— туалет уха (удаление серного секрета) необходимо проводить один раз в неделю после приема ванны. Если пациент не в состоянии принимать еженедельно ванну, то перед туалетом слухового прохода закапайте 3-4 капли 3% раствора перекиси водорода;

— в случае выделения из уха гноя необходимо проводить туалет до тех пор, пока последний жгутик не будет сухим. Манипуляцию в этом случае проводите 3-4 раза в день.

— отработанный материал и предметы ухода продезинфицируйте;

— снимите перчатки, вымойте руки.

— подготовьте все необходимое;

— объясните пациенту цель процедуры и получите его согласие на проведение процедуры;

— вымойте руки, наденьте перчатки.

— положите пациента на спину, повернув голову в правую сторону;

— наберите в пипетку капли, назначенные врачом;

— левой рукой оттяните ушную раковину (в направлении, соответствующем возрасту пациента), а правой рукой закапайте 5-8 капель по стенке слухового прохода и вложите ватный шарик;

— попросите пациента повернуть голову влево и закапайте капли в правое ухо.

— отработанный материал и предметы ухода продезинфицируйте;

— снимите перчатки, вымойте руки.

Подготовка пациента к удалению из уха серной пробки.

— подготовьте все необходимое;

— объясните пациенту цель процедуры и получите его согласие на проведение процедуры;

— вымойте руки, наденьте перчатки.

— усадите пациента (или уложите) и попросите повернуть голову в противоположную от пораженного уха сторону;

— оттяните ушную раковину (в направлении, соответствующем возрасту пациента) и залейте в слуховой проход 3% раствор перекиси водорода (полный слуховой проход). Пациент должен удерживать раствор в течение 5 минут, затем ватным жгутиком осушите ухо и вложите ватный шарик;

— такое закапывание повторяйте 3 раза в день в течение 2-х дней;

— удалите серную пробку методом промывания.

— использованную пипетку опустите в дезинфицирующий раствор;

— снимите перчатки и опустите их в дезинфицирующий раствор;

Удаление из уха серной пробки.

— подготовьте все необходимое;

— объясните пациенту цель процедуры и получите его согласие на проведение процедуры;

— вымойте руки, наденьте перчатки.

— усадите пациента на стул, направьте источник света на ухо;

— наберите раствор фурацилина 1:5000 температуры 35-37 градусов в шприц Жане;

— накройте плечо пациента клеенчатым фартуком, а поверх него положите полотенце;

— попросите пациента наклонить голову в сторону пораженного уха;

— дайте пациенту лоток, который он должен плотно прижать к коже под ухом;

— левой рукой оттяните ушную раковину кзади и кверху (у взрослых);

— правой рукой введите наконечник шприца в слуховой проход;

— нажимая на поршень шприца, вводите струю воды толчками, направляя ее по верхне-задней стенке;

— следите за промывными водами;

— после удаления серной пробки слуховой проход осушите ватным жгутиком и вложите в ухо сухую ватку.

— использованные шприц и лоток продезинфицируйте;

Источник

Стандарт «Уход за ушами»

Цель: соблюдение личной гигиены пациента, профилактика заболеваний, предупреждение снижения слуха из – за скопления серы, закапывание лекарственного вещества.

Показания: тяжелое состояние пациента, наличие серы в слуховом проходе. Противопоказания: воспалительные процессы в ушной раковине, наружном слуховом проходе.

Приготовьте: стерильные: лоток, пипетку, пинцет, мензурку, ватные турунды, салфетки, перчатки, 3 % раствор перекиси водорода, мыльный раствор, емкости с дезинфицирующими растворами, КБУ.

Объясните пациенту ход процедуры, получите его согласие.

Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

Приготовьте емкость с мыльным растворам.

Наклоните голову пациента в сторону, противоположенную обрабатываемому уху, подставьте лоток.

Смочите салфетку в теплом мыльном растворе и протрите ушную раковину, высушите сухой салфеткой (для удаления грязи).

Налейте в стерильную мензурку, предварительно подогретый на водяной бане (Т 0 – 36 0 – 37 0 С) 3 % раствор перекиси водорода.

Возьмите пинцетом ватную турунду в правую руку и смочите 3% раствором перекиси водорода, а левой рукой оттяните ушную раковину назад и верх, чтобы выровнять слуховой проход и введите турунду вращательными движениями в наружный слуховой проход на глубину не более 1 см на 2 – 3 минуты.

Введите сухую турунду легкими вращательными движениями в наружный слуховой проход на глубину не более 1 см и оставьте на 2 – 3 минут.

Извлеките турунду вращательными движениями из наружного слухового прохода – обеспечивается удаление выделений и серы из слухового прохода.

Обработайте другой слуховой проход в такой же последовательности.

Поместите использованные перчатки, турунды, салфетки в КБУ, пинцет, мензурку в емкости с дезинфицирующими растворами.

Примечание: при обработке ушей вату нельзя накручивать на твердые предметы, возможно травма слухового прохода.

Стандарт «Влажное обтирание пациента»

Цель: соблюдение личной гигиены пациента, поддержание чистоты кожи.

Показания: тяжелое состояние пациента, строгий пастельный режим.

Приготовьте: клеенку, пеленку, лоток, таз, теплую воду Т 0 – 35 0 – 37 0 С, салфетку или полотенце, сменное нательное и постельное белье, перчатки, рукавичка матерчатая, мешок для грязного белья.

Объясните пациенту цель процедуры, получите его согласие.

Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

Подстелите под пациента клеенку.

Налейте в таз теплую воду.

Обнажите верхнюю часть тела пациента.

Смочите салфетку, часть полотенца или матерчатую рукавичку в теплой воде, слегка отожмите лишнюю воду.

Протрите кожу пациента в следующей последовательности: лицо, подбородок, за ушами, шею, руки, грудь, складки под молочными железами, подмышечные впадины.

Вытрите сухим концом полотенца тело пациента в той же последовательности насухо и прикройте простыней.

Обработайте таким же образом спину, живой, бедра, ноги.

Подстригите ногти на руках.

Смените нательное и постельное белье (при необходимости).

Источник