Аксессуары для ухода за стомой гортани

Памятка стомированному пациенту

Замена однокомпонентного калоприемника/уроприемника (или пластины к двухкомпонентному кало- или уроприемнику).

Для приклеивания к алоприемника/уроприёмника с пластиной ( или пластина с кало-/уро-приемником по отдельности) Вам понадобиться:

1. Антиклей Нилтак (арт.TR101) в виде спрея – уменьшает сцепление адгезива с кожей, позволяет легко и безболезненно отклеить старый калоприемник или пластину, может использоваться для удаления послеоперационных пластырей и повязок, бактерицидных пластырей, кинезиотейпов.

2. Очиститель – используется для удаления остатков пластины и клеевого слоя предыдущего калоприемника, остатков каловых или уро масс. Очищение кожи дает профилактику осложнений кожи вокруг стомы, позволяет новой пластине хорошо приклеиться. Бывает во флаконе Комфил Клинзер (арт. 4710); или в салфетках КонваКея очищающие (арт.37443); или пульверизатор Изиклинз (арт.66001) – он особенно подходит для уростом и не содержит спирта.

3. Защитный крем – предназначен для ухода за кожей вокруг стомы, с целью профилактики раздражения, питания, а также в качестве рано заживления кожи, если она раздражена или повреждена. В зависимости от степени раздражения подбираем крем: Крем Барьер Комфил (арт.4720) в желтом тюбике – для постоянного применения и профилактики раздражения и питания кожи, наноситься при здоровой коже 1-2 раза в неделю; Крем Протакт (арт.65050 или арт.65100) в зеленом тюбике по 50 и 100г соответственно – наноситься при начальной форме раздражения, а т.ж. когда кожа сухая, Крем Критик Барьер (арт.66102 или арт.66103) так же в зеленом тюбике с цинком, по 50 и 100г соответственно, – используйте при сильном раздражении вплоть до образования язвочек и при мокнущей коже.

4. Защитная пленка – покрытие в виде тонкой прозрачной пленки, защищает саму кожу от выделений, препятствуя её раздражению, еще её называют второй кожей. Бывает в виде салфеток: Преп (арт.62042), или КонваКея защитные (арт.37444); а т.ж. в виде спреев Брава (арт.120205) и Силесс (арт.TR104).

5. Герметик – сглаживает неровности кожи, улучшает надежность приклеивания пластины к стоме, в следствии чего калоприемник носиться дольше на 1-2 дня, препятствую попаданию содержимого под клеевую пластину, заполняет пробелы между стомой и вырезанным отверстием. Герметики бывают в тюбиках виде пасты Coloplast (арт.2650), или Стомагезив (арт.183910). Пасты в своем составе содержат спирт, который может вызывать кратковременное ощущение жжения. Так же бывают пасты без спирта в полосках Брава (арт.26555), в виде колец Брава (арт.120305).

6. Ножницы медицинские с закругленными концами (например, арт.13-210) – для вырезания отверстия в калоприёмнике (уроприемнике) или пластине.

Процесс замены калоприемника или уроприемника (пластины к двухкомпонентному кало- или уроприемнику):

6.1 Чтобы быстро и безболезненно снять старый калоприемник, разбрызгиваем антиклей-спрей Нилтак, под пластину. Снимаем пластину сверху вниз.

6.2 Удаляем очистителем (во флаконе, спрее или в салфетках) остатки каловых (уро) масс и адгезива оставшихся от пластины и герметиков. Выдерживаем паузу, что бы кожа немного «отдохнула» и подсохла.

6.3 Осматриваем кожу на предмет повреждений и раздражения, если их нет, то минуя пункт 4 и 5, переходим к пункту 6.

6.4 Наносим выбранный для вашей ситуации крем на чистую кожу и даём впитаться 10-15 минут. Внимание! В кремах есть масла, которые препятствуют приклеиванию калоприемников, поэтому после использования крема, перед наклейкой калоприемника, его нужно полностью удалить с помощью очистителей (во флаконе, спрее или в салфетках).

6.5 Удаляем нанесенный крем очистителем, даем коже подсохнуть и «отдохнуть».

6.6 Наносим защитную пленку в салфетках или в виде спрея, даем ей полностью просохнуть. Если при прикосновении к кожи пальцем он не прилипает, значит защитная пленка высохла, переходим к следующему пункту.

6.7 Наносим герметик. Герметик в тюбике выдавливается вокруг стомы, и на носиться полоской, по аналогии с зубной пастой. Затем аккуратно разглаживается пальцем, смоченным водой. Кольца и паста в полосках просто прикладывается и прижимается к коже, из полоски как из пластилина так же формируется кольцо перед использованием. Паста размягчается от тепла рук, как пластилин. Пасты в полоске может хватать на 1-2 раза.

6.8 Можно клеить калоприемник. В калоприёмнике вырежете ножницами с закругленными концами отверстие по размеру стомы. Закругленные концы ножниц препятствуют повреждению калоприемника при вырезании отверстия, будьте аккуратны, чтобы не повредить калоприемник. Если в пластине после вырезания образовались острые края их легко можно убрать пальцем, проведя им по срезу пластины. Немного подержите пластину в руках, зажав ее с двух сторон ладошками, что бы пластина «прогрелась» и лучше приклеилась. Можно воспользоваться обычным феном, но будьте аккуратны, не перегрейте, т.к. температура фена высокая. Клейте пластину снизу вверх и прижмите её на 1-2 минуты, чтобы все вместе надежно приклеилось между собой. Если вы используете дренируемый мешок, застегните застежку, что бы из мешка ничего не выливалось.
6.9 Желательно полежать с приклеенным калоприемником около часа.

Что еще пригодиться вам в Вашей аптечке из косметических средств?

7. Пудра (порошок) абсорбирующая — дополнительное средство ухода за кожей, являющийся абсорбером, который впитывает жидкость и влагу при мокнущей коже, способствуя лучшему приклеиванию калоприемника. Пудра наноситься после удаления заживляющих кремов, избыточная пудра и комкующиеся гранулы необходимо сдуть, после этого можно наносить защитную пленку или вторую кожу. Выпускается в виде пудры Колопласт (арт.1907) во флаконах по 25г., и порошка Стомагезив (арт.25535) по 25г. Пудра можно наносить на стому в качестве средства первой помощи, если вы задели стому и она вдруг стала немного кровоточить.

8. Нейтрализатор запаха – препятствует распространению неприятного запаха, особенно это важно, если вы посещаете общественные места. Бывают двух видов: в тюбике по 50мл нейтрализатор запаха Coloplast (арт.61523) используется по 6-8 капель, равномерно распределяя по внутренности мешка (потереть стенки мешка друг о друга) или путем разведения 10 капель в стакане воды с последующим промыванием мешка при опорожнении (для открытых, дренируемых мешков); и в виде пакетиков-саше Даймондс (арт.TR105), который не только «запирает» запах, но и превращает жидкое содержимое калоприемника в гель, который потом проще удалить из мешка

9. Полукольца – это эластичная пластина в виде полукольца Brava (арт.120700), она предотвращает отклеивание внешнего края клеевой (адгезивной) пластины калоприемника (уроприемника), когда нужна дополнительная фиксация и как следствие продлевает срок использования пластины кало- или мочеприемника. За счет эластичности повторяет формы тела, в том числе во время движения, препятствует подтеканию.

10. Дополнительный зажим— это может быть многоразовый зажим от компании Колопаст (арт. 9500) с широким основанием, или стандартные пластиковые зажимы Абуцел.

На сколько долго Вам хватит тех или иных косметических средств для стомы?
У каждого человека все индивидуально и зависит от разных причин, поэтому приведенные ниже данные являются приблизительными и могут отличаться у одного и того же человека.

• Пластины или однокомпонентные мешки — длительность ношения: 3-7 дней (в среднем 5). Рекомендуется менять мешки ежедневно, для того чтобы реже проводить процедуру смены мешка, можно использовать двухкомпонентные системы, в которых пластина носиться от 3 до 7 дней, а мешки меняются ежедневно.
• Медицинский антиклей Нилтак – обычно быстро заканчивается, лучше купить с запасом, его хватает в зависимости от частоты приклеивания мешков и обильности распыления, до 2-3 недель.
• Очистители в зависимости от формы выпуска во флаконах — от обильности нанесения, в салфетках 1шт. на 1 калоприемник и 2 салфетки в случае использования кремов. В случае с салфетками вы избежите перерасхода очистителя. Пробуйте разные варианты.
• Защитные кремы расходуются в зависимости от объема крема в упаковке и обильности нанесения. Крем Барьер Комфил в желтом тюбике для постоянного профилактического ухода заканчивается быстрее всех. Остальные крема используются в зависимости от показаний и их как правило хватает на долго.
• Защитной пленки в виде спрея хватит на один – полтора месяца, в виде салфеток по 1 шт. на каждую смену пластины или калоприемника.
• Пасты герметиков в тюбиках хватает примерно на 3 недели, в кольцах 1шт. на каждую смену калоприемника, пасты в полосках может хватать на 1-2 калоприемника.
• Пудры и порошка хватает на долго, т.к. они используются реже, их вам может хватить на 6 – 12 мес.
• Нейтрализатора запаха Колопласт при активном использовании хватит на 1-2 недели и дольше, а одной банки абсорбер Даймодс из расчета одно саше на одно опорожнение калоприемника.
• Полукольца расходуется по 1-2шт. полукольца на один калоприемник.

Источник

Уход за стомой

Специальные приспособления и гигиенические процедуры позволяют стомированным пациентам вести привычную активную жизнь. Сегодня производители выпускают практичные кало- и уроприемники, пластины, препараты для ухода за кожей и другие аксессуары, призванные свести к минимуму возможный дискомфорт.

В нашем магазине «Медтехника №7» вы можете купить средства по уходу за стомой, добавив товар в корзину. Выберите оптимальный способ доставки и оформите заказ, после чего наш менеджер свяжется с вами. Если у вас появились вопросы, позвоните нам по указанному в разделе «Контакты» номеру телефона.

Основные понятия

В хирургии стомирование производится с целью создания искусственного отверстия, которое контактирует между полостью органа и внешней средой. Такая операция может потребоваться в случае непроходимости путей, либо при потребности исключить из работы отделы, которые лежат ниже стомы.

Отверстие необходимо для вывода каловых масс из кишечника или мочи из мочевых путей. Просвет формируется из кишки, которая выведена на поверхность живота через небольшой разрез в брюшной стенке.

Существуют разные виды стом, уход за которыми обладает своей спецификой. Если говорить о кишечном тракте, то здесь можно выделить следующие категории: колостома, илеостома, уростома.

• Колостома. Представляет собой выведенную часть толстой кишки и, как правило, накладывается в левой части живота. Бывают две вариации – одноствольная (концевая) и петлевая (двуствольная), в зависимости от числа стволов кишки, размещенных на переднюю брюшную стенку. Так как нет возможности задействовать мышцы, контролирующие опорожнение, требуется подсоединять калоприемник.
• Илеостома. Это выведенная часть подвздошной (тонкой) кишки, которая тоже выводится наружу. Формируется при поражении или удалении большого участка толстой кишки и делится по такому же принципу – на одноствольную и петлевую. И в первом, и в данном случае петлевая считается временной мерой, а одноствольная рассчитана на длительный период. Аналогичен и уход – для илеостомы понадобится специальный мешок, в который будут собираться каловые массы.
• Уростома. Бывают заболевания и повреждения, при которых мочевой пузырь больше не способен выполнять свои функции и естественным образом выводить мочу. Уростома, или илеокондуит Брикера – это результат соединения мочеточников с внешней средой через небольшой выделенный участок подвздошной кишки. Он служит неким переходником, а мочевой пузырь удаляется. Чтобы неконтролируемый отток мочи происходил корректно, необходимы уроприемники для ее сбора.

Несмотря на сложность операции, впоследствии возможен уход за стомами в домашних условиях. Выведенная часть кишки представляет собой не рану, а небольшую часть слизистой красноватого цвета. Прикосновение к ней безболезненно из-за низкой чувствительности, а сама поверхность по цвету и структуре похожа ту, что располагается в полости рта.

Несомненно, наличие такого отверстия меняет внешний вид и привычную жизнь, однако оно не должно стать препятствием для выполнения простых действий. Уход за стомой несложен, просто к нему нужно привыкнуть и научиться пользоваться различными аксессуарами.

Виды приспособлений

Независимо от вида стомы, необходим простой, надежный и удобный способ сбора выделений. Именно для этого и предназначены кало- и уроприемники, которые крепятся на кожу вокруг отверстия и выступают в роли резервуара. Это важная составляющая ухода пациентов за стомами, поэтому нужно, чтобы они обеспечивали необходимую степень защиты кожи, надежно изолировали кишечное содержимое и предотвращали его агрессивное воздействие на кожный покров.

При правильном подборе совместно со специалистом, можно подобрать незаметный под одеждой вариант, который полноценно компенсирует нарушенную функцию организма. С ним можно продолжать заниматься повседневными делами и не оставаться прикованным к кровати или специальной аппаратуре.

Существует два основных типа: однокомпонентные и двухкомпонентные:

• Первый тип – это стомный мешок, в который встроена клеевая пластина для адгезии с кожей. Его нужно достаточно часто заменять, а при снятии он отклеивается полностью.
• Двухкомпонентные модели состоят из комплекта, в который входит отдельная клеевая пластина и подсоединяемый к ней стомный мешок. В этом случае меняется только сама емкость, а пластинка остается на коже.

Стомные мешки, в свою очередь, делятся на следующие вариации:

• Недренируемые. Понадобятся для колостомы при условии оформленных (твердых) выделений из нее. При наполнении они заменяются полностью. Таким образом, непосредственно замена должна происходить не менее двух раз в день.
• Дренируемые. Используются при уходе за илеостомой, которой характерны жидкие выделения. Если тенденция наблюдается и у колостомы, то такой вариант подойдет и для нее. Этот тип отличается легкостью опорожнения, а проводить замену достаточно один раз в день.
• Уроприемники. Уростомные мешки применяются для сбора мочи и опорожняются по мере необходимости, а сменяются раз в день. Могут соединяться с ночными мешками, чтобы во время отдыха не беспокоиться о замене и дренировании.

Бывает так, что стома находится в небольшом углублении и характеризуется как втянутая, поэтому могут понадобиться специальные конвексные пластины для выравнивая поверхности и корректного соединения деталей. У выпуклых пластин предусмотрен жесткий фланец и «ушки» для прикрепления пояса для более прочной фиксации.

Дополнительно врач может порекомендовать приобрести однокомпонентные мини-капы для купания, специальные тампоны для выпуска воздуха, фильтры, нейтрализаторы запаха и другие предметы для комфортной жизнедеятельности.

Забота о коже

Кожный покров вокруг выведенной наружу слизистой требует особого внимания. Важно, чтобы кожа была целой, сухой и чистой, так как из-за раздражений клеевые пластины плохо прилегают к коже. Некорректное прилегание может вызвать протекания, а также последующие негативные изменения на внешних тканях.

Существуют следующие полезные средства ухода за стомами:

• Выравнивающая паста – сглаживает шрамы и складки, которые мешают качественной адгезии при наклеивании кало- или уроприемника. Выступает в роли герметика, который препятствует протеканию и может оказывать антисептический эффект.
• Очиститель – заменяет мыльные растворы и другие вещества, способные иссушить кожу. Дезинфицирует, смягчает и устраняет остатки выделений. Подойдет для деликатного устранения остатков пасты, пленки или адгезива.
• Защитный крем – нужен для защиты и профилактики, уменьшает раздражения. Способен восстанавливать pH кожи и отталкивать влагу. Наносится тонким слоем и хорошо впитывается.
• Защитная пленка – жидкость, которая при испарении оставляет дышащий полупроницаемый слой. Таким образом, воздух свободно циркулирует, а кожа предохранена от контакта с агрессивными средами.
• Пудра – предназначена для ухода за «мокнущими» раздраженными участками. Служит абсорбентом, поглощающим избыточную влагу.

Также стоит следовать общим рекомендациям для сохранения здоровья кожи:

• Перед наклеиванием резервуара важно убедиться, что контактный участок – сухой и чистый.
• Отверстия в клеевой пластине следует вырезать точно по размеру и форме стомы.
• Прилегание клейкого слоя должно быть плотным.
• При первых признаках зуда и дискомфорта необходимо сменить калоприемник (уроприемник).
• Регулярные измерения стомы обеспечат корректный подбор размеров.
• Аксессуары подбираются под конкретное телосложение, поэтому есть возможность выбрать максимально подходящий.

Все манипуляции требуют некоторой сноровки, однако не отличаются чрезмерной сложностью. Медицинский персонал обязательно научит, как ухаживать за стомой и следить за ее состоянием. В интернете есть множество справочников, буклетов и видео, которые помогут неопытному пациенту изучить все необходимые аспекты. Пользователи часто делятся на форумах своим опытом, поэтому каждый сможет получить моральную и информационную поддержку в непростой ситуации.

Источник