1 составьте план ухода за назогастральным зондом

УХОД ЗА НАЗОГАСТРАЛЬНЫМ ЗОНДОМ

Цель: профилактика трофических и инфекционных осложнений.

Оснащение: шприц Жане, фонендоскоп, лоток, зажим, физиологический раствор, вазелин,

ем­кость для дезинфекции, перчатки, стерильные салфетки, пластырь.

Этапы	Обоснование
I. Подготовка к процедуре: 1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход процеду­ры, уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые.	Психологическая подготовка пациента к процедуре. Мотивация пациента к со­трудничеству. Соблюдение права паци­ента на информацию
2. Выяснить, беспокоит ли пациента зонд, и насколько.	Обеспечение скорейшей адаптации па­циента к своему состоянию.
3. Обработать руки. Надеть перчатки.	Обеспечение инфекционной безопасно­сти.
II. Выполнение процедуры: 4. Осмотреть место введения зонда на предмет признаков раздражения или сдавливания.	Обеспечение своевременной диагно­стики изменений.
5. Проверить место расположения зонда: попросить пациен­та открыть рот, чтобы увидеть зонд в глотке.	Обеспечение безопасности пациента.
6. Очистить наружные носовые ходы увлажненными фи­зиологическим раствором марлевыми салфетками. Нанести вазелин на слизистую оболочку, соприкасающуюся с зондом.	Обеспечение проходимости носовых путей, профилактика высыхания слизи­стой.
7. Увлажнять полость рта и губы каждые 4 часа. 8. Промывать зонд 20-30 мл физиологического раствора по­сле каждого кормления и чаще по назначению врача.	Обеспечение физического и психологи­ческого комфорта
III. Окончание процедуры: 9. Проверить фиксацию. Сменить пластырь, если он откле­ился или сильно загрязнился.	Обеспечение необходимой фиксации и профилактика инфицирования.
10. Подвергнуть дезинфекции использованные материалы. 11. Снять перчатки и положить их в лоток для использован­ных материалов с последующей дезинфекцией и утилизаци­ей. 12. Вымыть и осушить руки	Обеспечение инфекционной безопасно­сти.
13. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции на нее пациента в медицинской документации.	Обеспечение преемственности ухода.

Примечание. Критерии оценки качества выполнения процедуры: отсутствие видимых измене­ний (раздражения) со стороны слизистых оболочек носа; свободный проход пищи по зонду вовремя кормления, своевременность выполнения процедуры, удовлетворенность пациента каче­ством оказанной услуги.

Источник

Сиделка в Санкт-Петербурге

Сиделка для лежачего больного с проживанием, на дому, в больнице. Уход за больными на дому.

Все манипуляции при уходе за больным с назогастральным зондом должен проводить специалист, медицинский работник, во избежании осложнений.

В первую очередь, необходимо объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры, уточнить, испытывает ли он какой-либо дискомфорт от зонда (если пациент в сознании) и определить необходимость изменений. Затем следует обработать руки гигиеническим способом, осушить и надеть перчатки.

Следующий этап — нужно осмотреть место введения зонда на предмет признаков раздражения или сдавления. Проверить месторасположение зонда: попросить пациента открыть рот, чтобы увидеть зонд в глотке.

Подсоединить шприц с 10-20 см (10 см для детей) воздуха к назогастральному зонду и ввести воздух, одновременно выслушивая звуки в области эпигастрия при помощи стетоскопа (булькающие звуки).

Очистить наружные носовые ходы увлажненными физиологическим раствором марлевыми салфетками. Нанести вазелин на слизистую оболочку, соприкасающуюся с зондом (исключение — манипуляции, связанные с оксигенотерапией.

Каждые 4 часа выполнять уход за полостью рта: увлажнять полость рта и губы.

Каждые 3 часа (по назначению врача) промывать зонд 20-30 мл физиологического раствора. Для этого подсоединить шприц, наполненный физиологическим раствором, к зонду, медленно и аккуратно ввести жидкость в зонд; аккуратно провести аспирацию жидкости, обратить внимание на ее внешний вид и вылить в отдельную жидкость.

Контакты

Офис работает: ПН-Пт с 10-19, СБ с 10-18

© 2010-2021, Все материалы сайта защищены законодательством об авторском праве и их копирование должно быть согласовано с авторами.
ИНН 7842510904, ОГРН 1147847003468.

Источник

Уход за назогастральным зондом

Цель: профилактика трофических и инфекционных осложнений.

Оснащение: шприц Жане, фонендоскоп, лоток, зажим, физиологический раствор, вазелин, ем­кость для дезинфекции, перчатки, стерильные салфетки, пластырь.

1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход процеду­ры, уточнить, как к нему обращаться, если вы не знакомы.

Психологическая подготовка пациента к процедуре. Мотивация пациента к со­трудничеству. Соблюдение права паци­ента на информацию

2. Выяснить, беспокоит ли пациента зонд и насколько.

Обеспечение скорейшей адаптации па­циента к своему состоянию.

3. Обработать руки. Надеть перчатки.

Обеспечение инфекционной безопасно­сти.

4. Осмотреть место введения зонда на предмет признаков раздражения или сдавливания.

Обеспечение своевременной диагно­стики изменений.

5. Проверить место расположения зонда: попросить пациен­та открыть рот, чтобы увидеть зонд в глотке.

Обеспечение безопасности пациента.

6. Очистить наружные носовые ходы увлажненными фи­зиологическим раствором марлевыми салфетками. Нанести вазелин на слизистую оболочку, соприкасающуюся с зондом.

Обеспечение проходимости носовых путей, профилактика высыхания слизи­стой.

7. Увлажнять полость рта и губы каждые 4 часа. 8. Промывать зонд 20-30 мл физиологического раствора по­сле каждого кормления и чаще по назначению врача.

Обеспечение физического и психологи­ческого комфорта

9. Проверить фиксацию. Сменить пластырь, если он откле­ился или сильно загрязнился.

Обеспечение необходимой фиксации и профилактика инфицирования.

10. Подвергнуть дезинфекции использованные материалы. 11. Снять перчатки и положить их в лоток для использован­ных материалов с последующей дезинфекцией и утилизаци­ей. 12. Обработать руки.

Обеспечение инфекционной безопасно­сти.

13. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции на нее пациента в медицинской документации.

Обеспечение преемственности ухода.

Примечание. Критерии оценки качества выполнения процедуры: отсутствие видимых измене­ний (раздражения) со стороны слизистых оболочек носа; свободный проход пищи по зонду во время кормления, своевременность выполнения процедуры, удовлетворенность пациента каче­ством оказанной услуги.

Кормление пациента через гастростому

Цель: обеспечение кормления пациента.

Показания: наличие гастростомы и отсутствие возможности принимать пищу другими спо­собами.

Оснащение: полотенце, шприц Жане или воронка, емкость с питательной смесью по назначе­нию врача в количестве 200 -500 мл, t=38-40°C, вода кипяченая 100 мл, нестерильные перчат­ки, пластырь, мешок для сбора белья, емкость для дезинфекции, стерильные салфетки, гели и мази по назначению врача.

1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и ува­жительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращать­ся.

Установление контакта с пациентом.

2. Объяснить цель и ход предстоящей процедуры пациенту и родственникам, если выполняете ее впервые. Рассказать, чем его будут кормить.

Обеспечение психологической под­готовки пациента к предстоящей процедуре. Обеспечение права паци­ента на выбор. Возбуждение аппети­та.

3. Получить или убедиться в наличии согласия пациента на проведение процедуры.

4. Помочь пациенту занять удобное положение.

Обеспечение комфортного положе­ния.

5. Вымыть и осушить руки или обработать их антисептиком.

6. Подготовить необходимое оснащение.

Обеспечение эффективности проце­дуры

7. Надеть нестерильные перчатки.

8. Снять повязку и поместить ее в лоток для использованного материала. 9. Провести визуальный осмотр наружной части гастростоми-ческой трубки (желудочного зонда) и кожи вокруг.

Обеспечение инфекционной без­опасности.

10. Положить полотенце на эпигастральную область, под наружную часть гастростомической трубки.

Обеспечение физического и психо­логического комфорта.

11. Присоединить цилиндр шприца Жане к гастростомической трубке (зонду), снять зажим.

Обеспечение безопасного приема пищи.

12. Налить в шприц, держа его наклонно, нужное количество питательной смеси.

13. Приподнять шприц, дождаться пока пища уйдет в желудок.

Обеспечение естественной скорости

13. Повторить действия до введения нужного объема пищи.

Обеспечение приема всего объема пищи.

12. Промыть зонд теплой кипяченой водой в количестве 30-50 мл по окончанию введения питательных смесей.

Ограничение роста бактерий на стенках зонда.

13. Пережать зонд зажимом, отсоединить шприц, закрыть зонд заглушкой.

Предотвращение вытекания желу­дочного содержимого.

14. Вымыть кожу вокруг гастростомы с мылом и насухо про­мокнуть салфеткой.

16. Провести осмотр кожи в области стомы и самой гастро­стомы на предмет выявления отека или появления свища и других изменений.

Своевременная диагностика ослож­нений.

17. Наложить слой мази, пасты или защитного геля для кожи по назначению врача.

Профилактика мацерации кожи.

18. Наложить стерильную салфетку или одноразовую запатен­тованную липкую повязку — наклейку вокруг гастростомиче-ской трубки.

19. Прижать повязку-наклейку, не допуская образования скла­док вокруг гастростомы.

Предупреждение просачивания вы­делений (желудочного сока) из га­стростомы.

20. Закрепить наружную часть гастростомической трубки (зонда) поверх повязки.

Обеспечение физического и психо­логического комфорта.

21. Помочь пациенту занять удобное положение. Удостове­риться, что он чувствует себя нормально.

22. Осмотреть постельное белье на предмет замены в случае необходимости. Убрать полотенце в мешок для использован­ного белья.

Обеспечение психологического ком­форта.

23. Поместить использованный инструментарий в емкость для дезинфекции. 24. Снять перчатки и положить их в лоток для использованных материалов с последующей дезинфекцией и утилизацией. Вы­мыть руки.

Обеспечение инфекционной без­опасности.

25. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции паци­ента в документации.

Обеспечение преемственности сест­ринского ухода.

Источник

Алгоритм ухода за назогастральным зондом

1. Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения

· шприц (на 30 мл или 60 мл, шприц Жанэ)

· физиологический раствор или специальный раствор для промывания емкостью 500 мл или 1000 мл

3. Прочий расходуемый материал

· стерильные марлевые салфетки (средние, малые)

№№ п/п	Этапы	Обоснование
4.	Подготовка к процедуре Представиться пациенту, объяснить цель и ход предстоящей процедуры, уточнить, испытывает ли он какой-либо дискомфорт от зонда и определить необходимость изменений. Получить информированное согласие на предстоящую процедуру.	Пациент имеет право быть информирован о цели процедуры
5.	Обработать руки гигиеническим способом, осушить	Удаление с кожи рук микроорганизмов
6.	Надеть перчатки	Соблюдение инфекционной безопасности
7.	Выполнение процедуры Осмотреть состояние кожи и слизистой носа вокруг зонда на предмет раздражения и сдавления	Профилактика распространения внутрибольничной инфекции
8.	Проверить месторасположение зонда: попросить пациента открыть рот, чтобы увидеть зонд в глотке
9.	Присоединить шприц с 10-20 см 3 воздуха к назогастральному зонду и осторожно ввести воздух, одновременно выслушивая звуки в области эпигастрия стетоскопом (булькающие звуки)	Контроль функционирования назогастральной трубки
10.	Наружные носовые ходы очистить марлевыми салфетками, смоченными в физиологическом растворе, затем нанести вазелин на слизистую оболочку, соприкасающуюся с зондом
11.	Своевременно (каждые 4 часа) увлажнять ротовую полость и губы	Предупреждение трещин губ
12.	По назначению врача (каждые 3 часа)_ промывать зонд 20-30 мл физраствора. В зонд медленно вводить жидкость, затем провести аспирацию; обратить внимание на ее внешний вид и вылить в отдельную емкость
13.	Завершение процедуры Снять пластырь, наклеить новый	Соблюдение правил асептики
14.	Продезинфицировать и утилизировать использованные материалы	Профилактика распространения внутрибольничной инфекции
15.	Мембрану фонендоскопа обработать антисептиком	Соблюдение правил асептики
16.	Снять перчатки, поместить их в контейнер для дезинфекции	Профилактика распространения внутрибольничной инфекции
16.	Обработать руки гигиеническим способом, осушить	Удаление с кожи рук микроорганизмов
17.	Сделать запись о выполненной процедуре в медицинской документации

Алгоритм ухода за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером

1. Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения

· стерильный назогастральный зонд

· физиологический раствор или другой специальный раствор для промывания

3. Прочий расходуемый материал

· стерильные марлевые салфетки

· емкость для промывания катетера

№№ п/п	Этапы	Обоснование
4.	Подготовка к процедуре Представиться пациенту, объяснить цель и ход предстоящей процедуры. Уточнить, испытывает ли он какой-либо дискомфорт от зонда (если пациент в сознании) и определить необходимость изменений	Пациент имеет право быть информирован о цели и содержании данной процедуры
5.	Обработать руки гигиеническим способом, осушить	Удаление с кожи рук микроорганизмов
6.	Надеть перчатки	Соблюдение правил инфекционной безопасности
7.	Выполнение процедуры Осмотреть место введения зонда и положение на предмет признаков раздражения или сдавления	Контроль расположения зонда
8.	Проверить месторасположения зонда в глотке. Попросить пациента открыть рот, чтобы увидеть зонд в глотке	Контроль расположения зонда
9.	Присоединить шприц с 10-20 куб. см воздуха к назогастральному зонду и медленно ввести воздух, одновременно выслушивая звуки стетоскопом в области эпигастрия (булькающие звуки)	Контроль наличия зонда в желудке
10.	Увлажненными физраствором салфетками очистить наружные носовые ходы	Соблюдение правил асептики
11.	Нанести вазелин на слизистую оболочку, соприкасающуюся с зондом	Предупреждение повреждения слизистой, соприкасающейся с зондом
12.	Каждые 4 часа осуществлять уход за полостью рта: увлажнять полость рта и губы
13.	Приподнять головной конец до 45 о	Соблюдение правил асептики
14.	Промывать зонд 20-30 мл (по назначению врача) физраствора. Для этого подсоединить шприц с физраствором к зонду, медленно и аккуратно ввести жидкость в зонд. Аккуратно провести аспирацию жидкости. Обратить внимание на ее внешний вид и вылить в отдельную емкость.	Контроль функционирования, проходимости зонда
15.	Завершение процедуры Сменить пластырь, фиксирующий зонд (если он грязный)	Соблюдение асептики
16.	Продезинфицировать и утилизировать использованные материалы	Соблюдение правил инфекционной безопасности
17.	Мембрану фонендоскопа протереть дезинфектантом или антисептиком	Соблюдение правил инфекционной безопасности
18.	Снять перчатки, поместить их в кондейнет для дезинфекции
19.	Обработать руки гигиеническим способом, осушить	Удаление с кожи рук микроорганизмов
20.	Сделать запись о выполненной процедуре в медицинской документации

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ — конструкции, предназначен­ные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).

Источник